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潰瘍性結(jié)腸炎激素治療效果如何

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #結(jié)腸炎 #潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎使用激素治療通常能有效控制急性期炎癥反應(yīng)，但長期使用需結(jié)合病情調(diào)整。激素治療的效果與給藥方式、疾病活動(dòng)度及個(gè)體差異有關(guān)，主要適用于中重度活動(dòng)期患者或?qū)Π被畻钏犷愃幬餆o效的輕中度患者。

激素通過抑制免疫反應(yīng)減輕腸道黏膜炎癥，口服潑尼松片或靜脈注射甲潑尼龍常用于誘導(dǎo)緩解。多數(shù)患者在用藥1-2周內(nèi)腹痛、腹瀉、血便等癥狀明顯改善，腸鏡檢查可見黏膜充血水腫減輕。對于直腸型患者，局部使用氫化可的松栓劑能針對性緩解里急后重感。但激素?zé)o法改變疾病自然病程，約30%患者在減量過程中出現(xiàn)復(fù)發(fā)，需聯(lián)用免疫抑制劑維持療效。

長期大劑量使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等副作用。青少年患者可能出現(xiàn)生長抑制，圍手術(shù)期使用可能影響傷口愈合。對激素依賴或無效者需轉(zhuǎn)換生物制劑如英夫利昔單抗，部分局限病變可考慮糞菌移植。治療期間需監(jiān)測血壓、骨密度及感染指標(biāo)，鈣劑和維生素D應(yīng)作為基礎(chǔ)補(bǔ)充。

建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行增減劑量。日常需保持低渣飲食，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，記錄排便性狀變化。急性期后逐步增加低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。定期復(fù)查腸鏡評估黏膜愈合情況，必要時(shí)調(diào)整治療方案。

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