疼痛導(dǎo)致暈厥后怎么急救
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醫(yī)普觀察員
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疼痛導(dǎo)致暈厥可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、刺激蘇醒、監(jiān)測生命體征、及時就醫(yī)等方式急救。疼痛性暈厥通常由劇烈疼痛刺激迷走神經(jīng)反射、低血壓、腦供血不足等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
立即解開患者衣領(lǐng)腰帶等束縛物，清除口腔異物，將頭部偏向一側(cè)防止舌后墜或嘔吐物阻塞氣道。若患者佩戴假牙需取出，觀察胸廓起伏判斷呼吸狀態(tài)。環(huán)境保持通風(fēng)，避免人群圍觀導(dǎo)致缺氧加重。
2、調(diào)整體位
使患者平臥并抬高下肢30-45度，促進血液回流至心臟和大腦。避免突然搬動或搖晃患者，頸部需保持中立位。若現(xiàn)場條件受限，可采取半坐臥位并將頭部置于雙膝之間，持續(xù)觀察面色及意識變化。
3、刺激蘇醒
用拇指按壓人中穴或合谷穴，或用冷毛巾擦拭面部。禁止拍打臉頰或潑冷水等強烈刺激?？奢p聲呼喚患者姓名，觀察瞳孔對光反射。若5分鐘內(nèi)未恢復(fù)意識，需立即啟動急救流程。
4、監(jiān)測生命體征
觸摸頸動脈搏動判斷心跳，觀察胸廓起伏計算呼吸頻率。記錄意識喪失持續(xù)時間，檢查四肢有無抽搐或外傷。有條件時測量血壓血糖，排除心源性或代謝性暈厥。全程避免患者獨處。
5、及時就醫(yī)
暈厥超過3分鐘或反復(fù)發(fā)作需呼叫急救車。就醫(yī)后需完善心電圖、腦CT等檢查，明確是否合并心律失常、腦出血等疾病。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，但須排除消化道出血等禁忌證。
日常應(yīng)注意識別疼痛誘因，避免突然體位改變或長時間站立。有暈厥史者需隨身攜帶醫(yī)療信息卡，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病?；謴?fù)期保持充足水分?jǐn)z入，逐步增加活動量，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦５惹膀?qū)癥狀時立即采取蹲位或臥位。定期復(fù)查血壓、血常規(guī)等指標(biāo)，必要時進行傾斜試驗評估自主神經(jīng)功能。
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