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抑郁癥焦慮癥是精神病還是心理病

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #焦慮癥 #精神病

抑郁癥和焦慮癥屬于心理疾病，但嚴(yán)重時(shí)可能伴隨精神病性癥狀。心理疾病主要指情緒、認(rèn)知和行為異常，而精神病通常伴隨現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰适?。抑郁癥和焦慮癥的核心表現(xiàn)是持續(xù)情緒低落或過(guò)度擔(dān)憂，多數(shù)患者未出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。

抑郁癥和焦慮癥通常由遺傳因素、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、長(zhǎng)期心理壓力或創(chuàng)傷事件誘發(fā)，表現(xiàn)為情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙或過(guò)度緊張、心悸出汗等癥狀。心理治療如認(rèn)知行為療法、正念訓(xùn)練是主要干預(yù)手段，藥物常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。當(dāng)患者出現(xiàn)與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)的被害妄想、幻聽(tīng)等癥狀時(shí)，可能發(fā)展為伴有精神病性癥狀的抑郁發(fā)作，需聯(lián)合使用阿立哌唑口崩片等抗精神病藥物。

極少數(shù)重度抑郁或焦慮障礙患者可能出現(xiàn)一過(guò)性精神病性癥狀，如虛無(wú)妄想或關(guān)系妄想，此時(shí)疾病性質(zhì)更接近精神病范疇。這類(lèi)情況需通過(guò)精神檢查評(píng)估現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰?，治療需在抗抑郁藥基礎(chǔ)上短期聯(lián)用喹硫平片等藥物控制精神病性癥狀。但此類(lèi)癥狀緩解后，疾病本質(zhì)仍歸為心理疾病。

抑郁癥和焦慮癥的日常管理需結(jié)合規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和社交支持。建議保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食可增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，避免過(guò)量攝入咖啡因。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺念頭時(shí)須立即就醫(yī)，精神科醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀變化調(diào)整心理治療與藥物方案。定期復(fù)診評(píng)估對(duì)預(yù)防疾病復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

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