急性心肌梗塞的癥狀和體征

心胸外科編輯醫(yī)心科普

68次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-09 15:45:18

急性心肌梗塞的癥狀和體征主要包括胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、出汗以及心律失常等。急性心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，屬于心血管急癥，需要立即就醫(yī)。

1、胸痛

胸痛是急性心肌梗塞最典型的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩、左臂、下頜或背部。疼痛程度劇烈，持續(xù)時(shí)間超過30分鐘，休息或含服硝酸甘油無法緩解。胸痛可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成等因素有關(guān)。患者需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等藥物進(jìn)行治療。

2、呼吸困難

呼吸困難是急性心肌梗塞的常見伴隨癥狀，由于心肌缺血導(dǎo)致心功能下降，肺循環(huán)淤血引起?；颊呖赡芨械綒舛?、呼吸急促，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)端坐呼吸。呼吸困難可能與心肌收縮力減弱、肺水腫等因素有關(guān)。醫(yī)生可能會(huì)使用呋塞米片、硝酸甘油注射液等進(jìn)行治療，同時(shí)給予吸氧支持。

3、惡心嘔吐

惡心嘔吐在急性心肌梗塞中較為常見，尤其是下壁心肌梗塞患者。這是由于心臟迷走神經(jīng)受到刺激，反射性引起胃腸道癥狀。惡心嘔吐可能與心肌缺血刺激心臟神經(jīng)、低血壓等因素有關(guān)。醫(yī)生可能會(huì)使用甲氧氯普胺注射液、多潘立酮片等藥物緩解癥狀，同時(shí)積極治療原發(fā)病。

4、出汗

急性心肌梗塞患者常出現(xiàn)大汗淋漓，皮膚濕冷，這是由于交感神經(jīng)興奮和疼痛刺激所致。出汗可能與機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)、低血壓等因素有關(guān)。醫(yī)生在治療原發(fā)病的同時(shí)，會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，必要時(shí)使用阿托品注射液等藥物。

5、心律失常

心律失常是急性心肌梗塞的嚴(yán)重并發(fā)癥，可表現(xiàn)為室性早搏、室性心動(dòng)過速甚至心室顫動(dòng)。心律失?？赡芘c心肌缺血導(dǎo)致電活動(dòng)紊亂、電解質(zhì)失衡等因素有關(guān)。醫(yī)生可能會(huì)使用胺碘酮注射液、利多卡因注射液等抗心律失常藥物，嚴(yán)重者需電復(fù)律治療。

急性心肌梗塞屬于危及生命的急癥，一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即撥打急救電話。患者在等待救護(hù)車時(shí)應(yīng)保持安靜，避免活動(dòng)。日常生活中應(yīng)控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，戒煙限酒，保持健康飲食和適量運(yùn)動(dòng)。已確診冠心病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)查。出現(xiàn)胸痛等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可延誤治療時(shí)機(jī)。

心肌梗塞癥狀

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