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肺動(dòng)脈瓣狹窄一般能根治,多數(shù)患者通過(guò)手術(shù)或介入治療可完全糾正血流異常。該病主要由瓣膜發(fā)育異?;蚝筇飓@得性病變引起,治療方案需根據(jù)狹窄程度和臨床癥狀綜合評(píng)估。

輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄患者可能無(wú)須立即干預(yù),定期隨訪觀察即可。部分兒童患者的瓣膜可能隨生長(zhǎng)發(fā)育逐漸改善。中度至重度狹窄需積極治療,經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)是常見(jiàn)介入方式,通過(guò)導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄瓣膜,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。外科手術(shù)適用于復(fù)雜病例,如瓣膜嚴(yán)重鈣化或合并其他心臟畸形,手術(shù)方式包括瓣膜切開(kāi)或人工瓣膜置換。治療后患者需長(zhǎng)期隨訪心臟超聲,監(jiān)測(cè)瓣膜功能及右心室重構(gòu)情況。

極少數(shù)患者可能因術(shù)后瓣膜再狹窄或反流需要二次干預(yù)。合并遺傳綜合征或復(fù)雜先天性心臟病者預(yù)后相對(duì)較差,可能需多學(xué)科聯(lián)合治療。未及時(shí)治療的嚴(yán)重狹窄可導(dǎo)致右心衰竭、心律失常并發(fā)癥。

確診肺動(dòng)脈瓣狹窄后應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。術(shù)后患者需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,保持良好的口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行心臟專(zhuān)科復(fù)查。日常注意監(jiān)測(cè)活動(dòng)耐量變化,出現(xiàn)氣促、水腫等癥狀及時(shí)就診。

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