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肺氣腫會(huì)導(dǎo)致肺心病嗎

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： #肺氣腫 #肺心病

肺氣腫可能導(dǎo)致肺心病，長(zhǎng)期未控制的肺氣腫可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而發(fā)展為肺心病。

肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病，主要特征是肺泡壁破壞、肺彈性減弱，導(dǎo)致氣體交換功能下降。隨著病情進(jìn)展，肺泡內(nèi)殘余氣體增多，肺內(nèi)壓力升高，可能壓迫肺血管，增加肺動(dòng)脈阻力。長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓會(huì)使右心室負(fù)荷加重，右心室為克服阻力而代償性肥厚，最終導(dǎo)致右心功能不全，形成肺心病。這一過(guò)程通常需要較長(zhǎng)時(shí)間，多見(jiàn)于中重度肺氣腫患者。

部分肺氣腫患者可能不會(huì)發(fā)展為肺心病，這與個(gè)體差異、病情控制情況有關(guān)。輕度肺氣腫患者若及時(shí)戒煙、避免呼吸道感染、規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑，肺功能保持相對(duì)穩(wěn)定，肺動(dòng)脈壓力未持續(xù)升高，則可能避免肺心病的發(fā)生。但合并其他肺部疾病如慢性支氣管炎、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者，肺心病發(fā)生概率會(huì)顯著增加。

肺氣腫患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能和心臟超聲，早期發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓跡象。日常需嚴(yán)格戒煙、預(yù)防呼吸道感染、進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，遵醫(yī)囑使用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀。若出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否進(jìn)展為肺心病。

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