紅斑狼瘡和甲狀腺的關(guān)系

免疫科編輯醫(yī)學(xué)科普人

57次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-12 10:59:31

紅斑狼瘡與甲狀腺疾病存在明確關(guān)聯(lián)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者合并甲狀腺功能異常的概率顯著高于普通人群，常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎、格雷夫斯病等自身免疫性甲狀腺疾病。

1、免疫系統(tǒng)攻擊

系統(tǒng)性紅斑狼瘡和甲狀腺疾病均屬于自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織是共同病理基礎(chǔ)。紅斑狼瘡患者體內(nèi)產(chǎn)生的自身抗體可能交叉攻擊甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體陽(yáng)性，引發(fā)甲狀腺功能減退或亢進(jìn)。臨床表現(xiàn)為乏力、體重波動(dòng)、怕冷或怕熱等癥狀，需通過(guò)甲狀腺功能檢查和抗體檢測(cè)確診。

2、激素水平影響

甲狀腺激素與性激素存在相互作用，雌激素水平升高可能加重紅斑狼瘡病情的同時(shí)促進(jìn)甲狀腺自身抗體產(chǎn)生。部分女性患者在妊娠期或口服避孕藥后，紅斑狼瘡活動(dòng)度與甲狀腺功能異常常同步出現(xiàn)。治療需兼顧調(diào)節(jié)免疫和甲狀腺功能，如使用左甲狀腺素鈉片糾正甲減，或甲巰咪唑片控制甲亢。

3、藥物因素

紅斑狼瘡常用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺可能間接影響甲狀腺功能，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素也可能干擾下丘腦-垂體-甲狀腺軸調(diào)節(jié)。部分患者使用含碘造影劑進(jìn)行檢查后，可能誘發(fā)碘誘發(fā)性甲狀腺疾病。治療期間需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平，必要時(shí)調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)等藥物劑量。

4、遺傳易感性

HLA-DR3等基因變異可能同時(shí)增加紅斑狼瘡和自身免疫性甲狀腺疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。有家族史的患者更易出現(xiàn)兩種疾病共存，表現(xiàn)為抗核抗體與甲狀腺抗體雙陽(yáng)性。此類(lèi)患者需加強(qiáng)篩查，早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常時(shí)可使用雷公藤多苷片輔助控制免疫反應(yīng)。

5、炎癥反應(yīng)疊加

紅斑狼瘡活動(dòng)期釋放的炎癥因子可能加重甲狀腺組織損傷，而甲狀腺功能異常又會(huì)通過(guò)代謝紊亂加劇疲勞、關(guān)節(jié)痛等狼瘡癥狀。臨床需同步評(píng)估兩種疾病活動(dòng)度，甲潑尼龍片等藥物使用時(shí)需注意其對(duì)甲狀腺激素代謝的影響，避免形成惡性循環(huán)。

紅斑狼瘡患者應(yīng)每6-12個(gè)月常規(guī)篩查甲狀腺功能，出現(xiàn)不明原因體重變化、心率異常等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常需保持低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物攝入過(guò)量，規(guī)律作息有助于穩(wěn)定免疫狀態(tài)。合并甲狀腺疾病時(shí)，治療需風(fēng)濕免疫科與內(nèi)分泌科協(xié)同管理，不可自行調(diào)整藥物劑量。

紅斑狼瘡甲狀腺

免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！

上一篇：尿酸高不能吃什么食物和水果

下一篇：紅斑狼瘡早期癥狀臉上會(huì)長(zhǎng)斑嗎