瓣膜關(guān)閉不全的癥狀是什么意思

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)普小能手

58次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-13 07:06:06

關(guān)鍵詞： #癥狀

瓣膜關(guān)閉不全的癥狀是指心臟瓣膜無(wú)法正常閉合導(dǎo)致血液反流時(shí)出現(xiàn)的異常表現(xiàn)，主要包括活動(dòng)后氣短、胸悶心悸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等。瓣膜關(guān)閉不全可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、退行性病變等因素有關(guān)，需通過(guò)心臟超聲確診。

1、活動(dòng)后氣短

心臟瓣膜關(guān)閉不全時(shí)，血液反流會(huì)增加心臟負(fù)荷，導(dǎo)致心功能下降。患者在爬樓梯、快走等體力活動(dòng)時(shí)，由于心臟無(wú)法提供足夠供血，會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、氣不夠用的感覺(jué)。輕度反流可能僅表現(xiàn)為輕微氣促，重度反流者甚至平臥時(shí)也會(huì)呼吸困難。建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)心功能。

2、胸悶心悸

血液反流會(huì)造成心臟異常搏動(dòng)，患者常自覺(jué)心跳沉重或不規(guī)則，尤其在左側(cè)臥位時(shí)癥狀明顯。部分人伴有胸前區(qū)壓迫感，這與心臟擴(kuò)大刺激胸膜或心肌缺血有關(guān)。出現(xiàn)持續(xù)性心悸需做心電圖檢查，排除房顫等心律失常。

3、夜間陣發(fā)性呼吸困難

平臥時(shí)回心血量增加會(huì)加重瓣膜反流，患者常在入睡1-2小時(shí)后因突發(fā)氣促而驚醒，需坐起或開窗呼吸才能緩解。這是左心衰竭的典型表現(xiàn)，提示二尖瓣或主動(dòng)脈瓣存在中重度關(guān)閉不全。睡眠時(shí)可墊高枕頭減輕癥狀。

4、下肢水腫

右心系統(tǒng)瓣膜關(guān)閉不全會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)淤血，血液中液體滲入組織間隙。早期表現(xiàn)為傍晚踝部腫脹，按壓有凹陷，嚴(yán)重者可發(fā)展至大腿甚至腹部水腫。需限制鈉鹽攝入，每日測(cè)量腿圍變化，必要時(shí)使用利尿劑。

5、其他伴隨癥狀

部分患者會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈等全身供血不足表現(xiàn)，或因胃腸道淤血引發(fā)食欲減退。感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜損害可能伴有發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)。聽診可聞及特征性心臟雜音，超聲心動(dòng)圖能明確反流程度及具體病變瓣膜。

瓣膜關(guān)閉不全患者需避免過(guò)度勞累和感染，限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，選擇低鹽高蛋白飲食。中重度患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用利尿劑呋塞米片、血管擴(kuò)張劑單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，定期復(fù)查心臟超聲。若出現(xiàn)咯粉紅色泡沫痰、意識(shí)模糊等急性心衰表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

癥狀

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