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新生兒肺動脈高壓中度嚴重嗎

兒科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #肺動脈高壓 #新生兒

新生兒中度肺動脈高壓屬于需要密切關(guān)注的疾病，其嚴重程度介于輕度和重度之間，可能影響心肺功能，需及時干預(yù)可改善預(yù)后。

新生兒中度肺動脈高壓可能由胎兒期肺血管發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧或感染等因素引起，表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等癥狀。心臟超聲可明確診斷，血氣分析顯示低氧血癥。治療需在新生兒重癥單元監(jiān)護，常采用一氧化氮吸入、西地那非口服等藥物降低肺動脈壓力，部分病例需機械通氣支持。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療2-4周后肺動脈壓力可逐漸下降，但需定期復查心臟功能。

少數(shù)合并先天性心臟病或嚴重缺氧缺血性腦病的患兒，可能出現(xiàn)治療反應(yīng)不佳、肺動脈壓力持續(xù)進展的情況。這類患兒可能需要更長療程的藥物聯(lián)合治療，或評估是否需進行房間隔造口等介入手術(shù)。遠期隨訪中需警惕神經(jīng)發(fā)育遲緩、運動功能障礙等并發(fā)癥。

建議家長保持喂養(yǎng)體位30-45度角，避免嗆奶加重缺氧。注意觀察呼吸頻率、膚色變化及反應(yīng)狀態(tài)，記錄每日奶量及尿量。出院后遵醫(yī)囑使用枸櫞酸西地那非混懸液等藥物，定期復查心臟超聲和發(fā)育評估。避免接觸呼吸道感染人群，接種疫苗需咨詢?？漆t(yī)生。維持適宜室溫濕度，避免劇烈哭鬧增加心肺負荷。

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