妊娠合并哮喘分娩方式包括
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)語暖心
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妊娠合并哮喘的分娩方式主要有陰道分娩和剖宮產(chǎn)兩種，具體選擇需根據(jù)孕婦哮喘控制情況、胎兒狀況及產(chǎn)科指征綜合評估。
1、陰道分娩
哮喘控制良好的孕婦通?？山?jīng)陰道分娩。分娩過程中需持續(xù)監(jiān)測呼吸功能，避免誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。產(chǎn)科團隊會提前制定應(yīng)急預(yù)案，必要時給予低劑量吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑預(yù)防支氣管痙攣。產(chǎn)程中采用硬膜外麻醉可減輕疼痛誘發(fā)的過度通氣，同時備有沙丁胺醇氣霧劑等速效支氣管擴張劑應(yīng)對突發(fā)癥狀。
2、剖宮產(chǎn)
中重度未控制哮喘或合并胎兒窘迫等產(chǎn)科并發(fā)癥時多選擇剖宮產(chǎn)。手術(shù)需在麻醉科與呼吸科協(xié)同下進行，優(yōu)先考慮椎管內(nèi)麻醉避免氣管插管刺激。術(shù)前24小時可預(yù)防性使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液，術(shù)中嚴格監(jiān)測血氧飽和度。術(shù)后需加強呼吸道管理，警惕糖皮質(zhì)激素使用后的血糖波動。
妊娠合并哮喘孕婦應(yīng)定期進行肺功能檢查和哮喘控制測試，孕晚期與產(chǎn)科醫(yī)生共同制定個性化分娩方案。日常需避免接觸過敏原，規(guī)范使用控制藥物如孟魯司特鈉片，出現(xiàn)胸悶氣促及時就醫(yī)。分娩后仍需維持哮喘治療，哺乳期用藥需選擇布地奈德鼻噴霧劑等安全性較高的劑型。
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