腰椎骨折的病人搬運(yùn)方法
骨科編輯
健康萬事通
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腰椎骨折的病人搬運(yùn)方法主要有保持脊柱軸線穩(wěn)定、使用硬質(zhì)擔(dān)架、多人協(xié)同平移、避免扭曲身體、固定傷處后再移動等方式。搬運(yùn)過程中需特別注意保護(hù)脊柱穩(wěn)定性,防止二次損傷。

搬運(yùn)時需保持頭頸胸腰成直線,嚴(yán)禁彎曲或扭轉(zhuǎn)脊柱??刹捎萌嘶蛩娜似酵蟹?,一人固定頭部并指揮,其他人分別托住肩背、腰臀和下肢,同步平移至擔(dān)架。脊柱軸線穩(wěn)定是預(yù)防脊髓損傷的關(guān)鍵,任何不當(dāng)動作均可能導(dǎo)致癱瘓等嚴(yán)重后果。
選擇鏟式擔(dān)架或脊柱板等硬質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)工具,禁止使用軟擔(dān)架或毛毯等易變形容器。硬質(zhì)擔(dān)架能有效維持脊柱生理曲度,轉(zhuǎn)運(yùn)前需用寬繃帶將傷員軀干及下肢分5段固定于擔(dān)架上,固定帶應(yīng)避開骨折部位,松緊度以能插入一指為宜。
至少需要3名搬運(yùn)者配合操作,建議采用滾木法或平板推移技術(shù)。搬運(yùn)前統(tǒng)一口令,保持傷員身體各部位同步水平移動,尤其注意骨盆與肩部的同步性。單人搬運(yùn)或動作不同步可能造成椎體錯位,加重神經(jīng)損傷風(fēng)險。

禁止采用背負(fù)、抱持等使脊柱屈曲的姿勢,所有動作均需維持傷員仰臥位。翻轉(zhuǎn)傷員時必須整體滾動,頭頸部需專人固定。若需調(diào)整體位,應(yīng)采用軸線翻身技術(shù),使用枕頭等物品支撐身體兩側(cè)保持穩(wěn)定。
現(xiàn)場先用頸托固定頸椎,骨折部位用脊柱板或硬質(zhì)夾板臨時固定。搬運(yùn)時保持骨折椎體局部制動,避免顛簸震動。轉(zhuǎn)運(yùn)途中需持續(xù)觀察傷員生命體征和下肢感覺運(yùn)動功能,出現(xiàn)異常需立即停止移動并處理。

腰椎骨折搬運(yùn)后需絕對臥床休息4-6周,使用醫(yī)用腰圍支撐保護(hù),避免早期坐起或扭轉(zhuǎn)動作??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌等長收縮訓(xùn)練,逐步增加直腿抬高、橋式運(yùn)動等康復(fù)動作。飲食應(yīng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合,定期復(fù)查X線觀察骨折對位情況。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。