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心臟有時刺疼是怎么回事

心血管內科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #心臟

心臟有時刺疼可能由心臟神經官能癥、冠狀動脈痙攣、心肌缺血、胸壁疾病、胃食管反流等原因引起，可通過心電圖檢查、藥物治療、生活方式調整等方式緩解。

1、心臟神經官能癥

心臟神經官能癥多與焦慮、壓力等心理因素相關，表現為陣發(fā)性刺痛或悶痛，常伴隨心悸、乏力。發(fā)作時可通過深呼吸放松，遵醫(yī)囑使用谷維素片、維生素B1片、安神補心膠囊等調節(jié)神經功能。日常需避免熬夜及情緒激動。

2、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣可能導致短暫心肌供血不足，引發(fā)針刺樣胸痛，寒冷刺激或吸煙易誘發(fā)。確診需行冠脈造影，急性期可舌下含服硝酸甘油片，長期管理可選用地爾硫卓緩釋片、尼可地爾片等鈣通道阻滯劑?；颊唔毥錈煵⒆⒁獗Ｅ?/p>

3、心肌缺血

穩(wěn)定性心絞痛或微血管病變可引起間歇性心前區(qū)刺痛，活動后加重。建議完善運動負荷試驗，治療需聯合阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等改善血流。同時控制血壓、血脂等危險因素。

4、胸壁疾病

肋間神經痛、肋軟骨炎等胸壁病變易被誤認為心臟刺痛，疼痛部位固定且按壓加重?？删植繜岱缶徑?，必要時使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊等藥物。避免提重物或劇烈轉體動作。

5、胃食管反流

胃酸刺激食管可產生燒灼樣胸痛，平臥時癥狀明顯。建議少食多餐，睡前3小時禁食，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等抑酸促動力藥。肥胖者需減重以減少腹壓。

日常應保持低鹽低脂飲食，規(guī)律進行快走、太極拳等有氧運動，每周3-5次，每次30分鐘。監(jiān)測疼痛發(fā)作頻率及持續(xù)時間，若伴隨冷汗、放射痛或持續(xù)超過15分鐘，須立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。長期反復發(fā)作者建議完善24小時動態(tài)心電圖及心臟超聲檢查。

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