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主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈鈣化什么意思

心血管內(nèi)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： #冠狀動(dòng)脈 #動(dòng)脈

主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈鈣化是指鈣鹽沉積在主動(dòng)脈或冠狀動(dòng)脈血管壁上的病理現(xiàn)象，通常提示動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，可能引發(fā)冠心病、心肌梗死等心血管疾病。

1、病理基礎(chǔ)

主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈鈣化是動(dòng)脈粥樣硬化的晚期表現(xiàn)，鈣鹽沉積在血管內(nèi)膜或中膜，導(dǎo)致血管彈性下降。該過(guò)程與脂質(zhì)沉積、慢性炎癥反應(yīng)密切相關(guān)，影像學(xué)檢查可見血管壁高密度影。

2、危險(xiǎn)因素

高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病會(huì)加速鈣化進(jìn)程。長(zhǎng)期吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣也會(huì)促進(jìn)鈣鹽沉積。年齡增長(zhǎng)是不可逆的危險(xiǎn)因素，50歲以上人群檢出率顯著升高。

3、臨床表現(xiàn)

輕度鈣化可能無(wú)癥狀，隨著程度加重會(huì)出現(xiàn)心絞痛、活動(dòng)后胸悶等癥狀。冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化可導(dǎo)致血管狹窄，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能放射至左肩背部。

4、診斷方法

冠狀動(dòng)脈CT血管造影能清晰顯示鈣化程度，常用Agatston評(píng)分量化。心電圖可能出現(xiàn)ST段改變，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)可評(píng)估心肌缺血情況。血液檢查需關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇水平。

5、干預(yù)措施

控制血壓血糖血脂是關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物。嚴(yán)重狹窄需考慮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。日常需戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。

建議定期進(jìn)行心血管健康評(píng)估，40歲以上人群可每1-2年做一次冠狀動(dòng)脈CT檢查。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。飲食注意增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物攝入，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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