酒精性肝硬化戒酒后還會發(fā)展
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
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酒精性肝硬化患者戒酒后病情可能繼續(xù)發(fā)展。戒酒雖能延緩疾病進展，但已形成的肝纖維化或肝硬化通常不可逆。
酒精性肝硬化的進展與戒酒時間、肝臟損傷程度及并發(fā)癥控制有關(guān)。早期戒酒可顯著減緩纖維化速度，部分肝功能指標可能改善。肝臟炎癥減輕后，轉(zhuǎn)氨酶水平可能下降，門靜脈高壓癥狀得到緩解。但晚期肝硬化患者即使戒酒，仍可能出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。長期飲酒導致的肝細胞DNA損傷可能持續(xù)存在，增加肝癌風險。
少數(shù)患者戒酒后出現(xiàn)病情快速惡化，多見于合并病毒性肝炎、自身免疫性肝病等基礎肝病患者。這類人群戒酒后免疫系統(tǒng)功能恢復，可能誘發(fā)更強烈的肝臟炎癥反應。重度肝硬化患者戒酒時若未規(guī)范治療，突然停止酒精攝入可能加重代謝紊亂，誘發(fā)戒斷綜合征。
酒精性肝硬化患者須終身戒酒并定期監(jiān)測肝功能。建議每3-6個月進行腹部超聲和甲胎蛋白檢測，每1-2年做胃鏡檢查靜脈曲張情況。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素B族，避免高脂飲食加重肝臟負擔。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫或意識障礙等癥狀時應立即就醫(yī)。
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