心臟三瓣反流是怎么回事

心血管內(nèi)科編輯健康解讀者

35次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-16 06:25:02

關(guān)鍵詞： #心臟

心臟三瓣反流可能由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、退行性瓣膜病變、先天性瓣膜畸形、心肌梗死等因素引起，可通過(guò)藥物治療、瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)等方式干預(yù)。

1、風(fēng)濕性心臟病

風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致瓣膜增厚粘連，以二尖瓣最常受累。患者可能出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽等癥狀。醫(yī)生可能建議使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，地高辛片改善心功能，或注射用芐星青霉素控制鏈球菌感染。嚴(yán)重時(shí)需行瓣膜成形術(shù)。

2、感染性心內(nèi)膜炎

細(xì)菌侵襲瓣膜可造成穿孔或腱索斷裂，常見(jiàn)于吸毒或牙科操作后。典型表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)，聽(tīng)診可聞新發(fā)雜音。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，重癥聯(lián)合硫酸慶大霉素注射液，必要時(shí)用注射用鹽酸萬(wàn)古霉素。贅生物大于10毫米時(shí)需手術(shù)清除。

3、退行性瓣膜病變

老年性鈣化多見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣，與脂質(zhì)沉積和慢性炎癥相關(guān)。早期可無(wú)癥狀，進(jìn)展后出現(xiàn)心絞痛、暈厥。輕中度反流可用鹽酸貝那普利片減輕后負(fù)荷，硝酸異山梨酯片緩解心絞痛。鈣化嚴(yán)重者需經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

4、先天性瓣膜畸形

馬方綜合征等結(jié)締組織病易導(dǎo)致二尖瓣脫垂，兒童期可能僅表現(xiàn)為胸痛或心悸。超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)瓣葉冗長(zhǎng)。預(yù)防性使用酒石酸美托洛爾片可降低猝死風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重反流需行人工腱索植入術(shù)。妊娠期需加強(qiáng)心功能監(jiān)測(cè)。

5、心肌梗死

乳頭肌缺血壞死可引發(fā)急性二尖瓣反流，表現(xiàn)為突發(fā)肺水腫、心源性休克。急救時(shí)需舌下含服硝酸甘油片，靜脈滴注注射用重組人腦利鈉肽減輕負(fù)荷。冠狀動(dòng)脈介入治療恢復(fù)血流后，反流可能改善，否則需緊急瓣膜手術(shù)。

日常需限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，避免舉重物等屏氣動(dòng)作。建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧步行，監(jiān)測(cè)體重變化控制在3%以內(nèi)。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染，定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖評(píng)估反流程度。出現(xiàn)下肢水腫或夜間憋醒需立即就診。

心臟

免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！

上一篇：腦立清丸能治療高血壓?jiǎn)?/a>

下一篇：腿上搭橋血管手術(shù)幾天出院