70歲肺氣腫是不是癥狀嚴(yán)重了
呼吸內(nèi)科編輯
健康解讀者
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70歲肺氣腫是否癥狀嚴(yán)重需結(jié)合具體臨床表現(xiàn)判斷。肺氣腫的嚴(yán)重程度主要與呼吸困難程度、活動(dòng)耐力下降、合并感染頻率等因素相關(guān)。
若患者僅表現(xiàn)為輕度活動(dòng)后氣短，日?；顒?dòng)未受明顯限制，血氧飽和度維持在正常范圍，通常提示病情相對(duì)穩(wěn)定。這類情況下肺功能損傷多為輕中度，通過規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑如異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入劑等藥物，配合長(zhǎng)期家庭氧療，癥狀可得到較好控制。日常需注意避免呼吸道感染，戒煙并減少粉塵接觸，適當(dāng)進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能。
當(dāng)出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難、口唇紫紺、血氧飽和度持續(xù)低于90%，或頻繁發(fā)生肺部感染導(dǎo)致急性加重時(shí)，往往提示病情進(jìn)展。此類患者常伴有二氧化碳潴留、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥，肺功能檢查多顯示重度阻塞性通氣障礙。除加強(qiáng)藥物治療外，可能需要無(wú)創(chuàng)通氣支持，嚴(yán)重者需評(píng)估是否適合肺減容手術(shù)。反復(fù)急性加重會(huì)加速肺功能惡化，需密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊托夭緾T變化。
建議定期復(fù)查肺功能與胸部影像學(xué)檢查，記錄每日癥狀變化及血氧監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。保持環(huán)境空氣流通，冬季注意保暖防寒，接種肺炎疫苗和流感疫苗。營(yíng)養(yǎng)方面需保證高蛋白飲食，維持適宜體重，避免營(yíng)養(yǎng)不良加重呼吸肌疲勞。出現(xiàn)咳痰增多、發(fā)熱等感染征象時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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