肱骨骨折后一鍛煉就響
骨科編輯
醫(yī)顆葡萄
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肱骨骨折后鍛煉時(shí)出現(xiàn)響聲可能與關(guān)節(jié)活動(dòng)摩擦、肌腱滑動(dòng)或骨折愈合過程中的異常有關(guān)。若伴隨疼痛或活動(dòng)受限，需警惕骨不連或內(nèi)固定物松動(dòng)。
骨折愈合早期關(guān)節(jié)周圍軟組織可能存在粘連，鍛煉時(shí)與骨骼摩擦產(chǎn)生彈響，屬于常見現(xiàn)象?？祻?fù)期肌肉力量未完全重建，肌腱在骨表面滑動(dòng)也可能發(fā)出聲響。部分患者因骨折端微動(dòng)或內(nèi)固定鋼板螺釘與骨骼接觸面摩擦，會(huì)在特定動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)金屬音。這些情況通常無疼痛，可通過逐步增加活動(dòng)范圍、配合熱敷緩解。
當(dāng)響聲伴隨局部刺痛、腫脹或關(guān)節(jié)卡頓時(shí)，需考慮骨折延遲愈合。骨折線未完全骨性連接時(shí)，異常活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致斷端摩擦音。內(nèi)固定物若發(fā)生移位或斷裂，金屬部件相互碰撞可能產(chǎn)生清脆響聲。存在此類情況時(shí)應(yīng)立即停止鍛煉，通過X線檢查確認(rèn)骨折愈合不良或內(nèi)固定失效，可能需要調(diào)整康復(fù)方案或二次手術(shù)。
康復(fù)期間應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式功能訓(xùn)練，初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，逐步過渡到抗阻力練習(xí)。補(bǔ)鈣和維生素D有助于促進(jìn)愈合，避免吸煙飲酒等影響骨代謝的行為。若響聲持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)疼痛，需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評估愈合狀態(tài)。
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