心臟彩超能排除肺動脈高壓嗎
心血管內科編輯
醫(yī)點就懂
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心臟彩超一般不能完全排除肺動脈高壓,但可作為初步篩查手段。肺動脈高壓的確診需結合右心導管檢查等進一步評估。

心臟彩超通過測量三尖瓣反流速度估算肺動脈收縮壓,對中重度肺動脈高壓有較高檢出率,但輕度或早期病變可能漏診。檢查結果受操作者技術、患者體位等因素影響,可能出現(xiàn)假陰性。心臟彩超還能評估右心室功能、心包積液等繼發(fā)改變,間接提示肺動脈高壓可能。

右心導管檢查是診斷肺動脈高壓的金標準,可直接測量肺動脈壓力。部分特殊類型肺動脈高壓如慢性血栓栓塞性肺動脈高壓,需結合CT肺動脈造影等檢查。某些遺傳性或藥物相關性肺動脈高壓,還需進行基因檢測或藥物篩查。

建議存在不明原因氣短、乏力等癥狀者,即使心臟彩超結果正常仍應定期隨訪。日常避免劇烈運動及高原暴露,注意預防呼吸道感染。確診患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測心功能及藥物不良反應。