眼底脈絡膜出血是什么原因造成的

眼科編輯醫(yī)普小新

41次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-22 14:44:06

關鍵詞： #出血

眼底脈絡膜出血可能由高血壓性視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、外傷、年齡相關性黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等原因引起。眼底脈絡膜出血通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形、視野缺損等癥狀，需通過眼底檢查、光學相干斷層掃描等方式確診。

1、高血壓性視網(wǎng)膜病變

長期未控制的高血壓可能導致視網(wǎng)膜小動脈痙攣硬化，進而引發(fā)脈絡膜血管破裂出血?；颊呖赡馨殡S頭痛、視物模糊等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等降壓藥物，必要時聯(lián)合雷珠單抗注射液進行玻璃體內注射治療。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病引起的微血管病變可導致脈絡膜新生血管形成，這些脆弱血管易破裂出血。典型癥狀包括突然視力下降、飛蚊癥等。除控制血糖外，可遵醫(yī)囑使用康柏西普眼用注射液、阿柏西普眼內注射溶液等抗血管內皮生長因子藥物，嚴重時需進行全視網(wǎng)膜激光光凝術。

3、眼部外傷

眼球鈍挫傷或穿透傷可直接損傷脈絡膜血管引發(fā)出血?；颊叱Ｓ忻鞔_外傷史，伴隨眼痛、充血等癥狀。急性期需冷敷止血，后期可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、血府逐瘀口服液等活血化瘀藥物，嚴重者需行玻璃體切割手術。

4、年齡相關性黃斑變性

濕性黃斑變性患者脈絡膜新生血管破裂會導致出血，常見于60歲以上人群，表現(xiàn)為中央視野缺損。確診后需遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射溶液等藥物，配合葉黃素軟膠囊等營養(yǎng)補充劑。

5、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

視網(wǎng)膜中央靜脈或其分支阻塞后，靜脈淤血可繼發(fā)脈絡膜出血。患者多突發(fā)無痛性視力下降，可見視網(wǎng)膜火焰狀出血。急性期需降低眼壓，遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡合碘片、羥苯磺酸鈣分散片等改善微循環(huán)藥物，必要時行視網(wǎng)膜激光治療。

出現(xiàn)眼底脈絡膜出血癥狀時應避免劇烈運動及低頭動作，保持情緒穩(wěn)定。飲食需清淡，限制高鹽高脂食物，適當補充富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜。注意用眼衛(wèi)生，避免長時間使用電子產品，外出佩戴防紫外線眼鏡。建議定期監(jiān)測血壓血糖，控制基礎疾病，按醫(yī)囑復查眼底情況。若出血量較大或視力急劇下降，須立即就醫(yī)處理。

出血

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