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兒童腦膜炎容易復(fù)發(fā)嗎

兒科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #腦膜炎 #兒童

兒童腦膜炎是否容易復(fù)發(fā)需根據(jù)具體類型判斷，病毒性腦膜炎復(fù)發(fā)概率較低，細(xì)菌性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎可能復(fù)發(fā)。腦膜炎是腦膜受病原體感染引起的炎癥反應(yīng)，常見病原體包括病毒、細(xì)菌、結(jié)核分枝桿菌等。

病毒性腦膜炎通常由腸道病毒、腮腺炎病毒等引起，多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療后不易復(fù)發(fā)。病毒性腦膜炎癥狀相對(duì)溫和，可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等表現(xiàn)，治療以對(duì)癥支持為主，如靜脈補(bǔ)液、退熱處理，一般不會(huì)遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。部分免疫功能低下的患兒可能因再次感染不同病毒而發(fā)病，但并非原有疾病復(fù)發(fā)。

細(xì)菌性腦膜炎復(fù)發(fā)可能與治療不徹底、解剖結(jié)構(gòu)異?；蛎庖呷毕萦嘘P(guān)。肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等病原體感染后，若抗生素療程不足或存在先天性耳蝸畸形、顱底骨折等情況，可能導(dǎo)致病原體殘留。結(jié)核性腦膜炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，與結(jié)核桿菌潛伏感染特性相關(guān)，需完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療，中途停藥或劑量不足易致復(fù)發(fā)。免疫缺陷患兒如先天性低丙種球蛋白血癥患者，更易出現(xiàn)反復(fù)感染。

兒童出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、精神萎靡、頸部僵硬等癥狀時(shí)，家長需及時(shí)就醫(yī)排查腦膜炎復(fù)發(fā)可能。日常應(yīng)保證患兒充足營養(yǎng)與休息，按時(shí)完成疫苗接種，避免接觸呼吸道感染患者。細(xì)菌性和結(jié)核性腦膜炎患兒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，定期復(fù)查腦脊液指標(biāo)，先天性免疫缺陷者需長期進(jìn)行免疫球蛋白替代治療。

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