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醋酸潑尼松片治痛風(fēng)嗎

免疫科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #痛風(fēng) #治痛風(fēng)

醋酸潑尼松片可以用于痛風(fēng)急性發(fā)作期的抗炎鎮(zhèn)痛治療，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑短期使用。痛風(fēng)治療藥物主要有非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、降尿酸藥物等，其中醋酸潑尼松片屬于糖皮質(zhì)激素類藥物。

1、抗炎作用

醋酸潑尼松片通過抑制炎癥因子釋放和免疫反應(yīng)，快速緩解痛風(fēng)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛癥狀。該藥適用于對(duì)非甾體抗炎藥或秋水仙堿不耐受的患者，以及多關(guān)節(jié)急性發(fā)作或合并其他嚴(yán)重疾病的患者。但需注意該藥不能降低血尿酸水平，僅作為對(duì)癥治療。

2、短期使用

糖皮質(zhì)激素治療痛風(fēng)療程通常不超過10天，需避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。臨床常用方案為每日20-30毫克潑尼松龍等效劑量，癥狀緩解后逐步減量停藥。突發(fā)性單關(guān)節(jié)痛風(fēng)可考慮關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。

3、聯(lián)合用藥

急性期控制癥狀后，需配合別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物進(jìn)行長(zhǎng)期治療。苯溴馬隆片可通過抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄。降尿酸治療初期可能誘發(fā)發(fā)作，可預(yù)防性使用小劑量秋水仙堿片。

4、禁忌人群

活動(dòng)性消化道潰瘍、嚴(yán)重高血壓、糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血壓、血糖和骨密度。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊使用，兒童用藥需嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量。

5、生活管理

痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼，肥胖者應(yīng)逐步減重。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，理想值應(yīng)維持在360微摩爾每升以下。

痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致的慢性疾病，急性發(fā)作期應(yīng)在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。緩解期需堅(jiān)持降尿酸治療，配合低嘌呤飲食和適度運(yùn)動(dòng)。避免擅自增減藥物或依賴激素控制癥狀，長(zhǎng)期高尿酸血癥可能導(dǎo)致痛風(fēng)石形成和腎功能損害。

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