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老人小便失禁是什么原因女性

泌尿外科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #小便

女性老人小便失禁可能與盆底肌松弛、尿路感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、膀胱過度活動(dòng)癥、雌激素水平下降等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，針對性治療。

1、盆底肌松弛

女性多次分娩或年齡增長可能導(dǎo)致盆底肌群松弛，尿道括約肌控尿能力減弱。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿。可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者需盆底修復(fù)手術(shù)。

2、尿路感染

老年女性因泌尿系統(tǒng)抵抗力下降易發(fā)感染，炎癥刺激膀胱引起尿急尿失禁。可能伴隨排尿灼痛、尿液渾濁。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素，配合三金片緩解癥狀。

3、神經(jīng)系統(tǒng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變或腦卒中后中樞控制異常，可導(dǎo)致膀胱感覺障礙和排尿失控。常伴有肢體麻木、協(xié)調(diào)障礙。需治療原發(fā)病，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管。

4、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌不自主收縮引發(fā)急迫性尿失禁，表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意?？赡芘c衰老或退行性變有關(guān)?？蛇x用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物抑制膀胱過度活動(dòng)。

5、雌激素水平下降

絕經(jīng)后雌激素缺乏導(dǎo)致尿道黏膜萎縮，閉合壓力降低。常見夜間尿頻、壓力性漏尿。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜狀態(tài)，需定期評(píng)估乳腺和子宮內(nèi)膜安全性。

建議保持會(huì)陰清潔干燥，每日進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，控制飲水量尤其是睡前4小時(shí)。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，外出可使用成人紙尿褲。避免咖啡、酒精等刺激性飲品，適度補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱，須立即就診泌尿外科或婦科排查腫瘤等嚴(yán)重病變。

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