過(guò)敏性皮膚怎么辦
皮膚科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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醫(yī)路陽(yáng)光
過(guò)敏性皮膚可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、加強(qiáng)皮膚保濕、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。過(guò)敏性皮膚通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、皮膚屏障受損、心理壓力等原因引起。

過(guò)敏性皮膚患者需明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原,常見(jiàn)過(guò)敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)、化妝品成分等。可通過(guò)醫(yī)院皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或抽血檢測(cè)過(guò)敏原。日常建議選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和護(hù)膚品,衣物選用純棉材質(zhì),避免過(guò)度清潔皮膚。
皮膚屏障功能受損是過(guò)敏性皮膚的重要誘因。建議每日使用含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的醫(yī)用保濕霜,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品。避免頻繁去角質(zhì),可選擇氨基酸類潔面產(chǎn)品。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏控制炎癥。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部等薄嫩部位。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。

中重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物緩解瘙癢。頑固性病例可能需短期服用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片有助于調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡。
對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的慢性過(guò)敏性皮膚,窄譜中波紫外線光療可抑制皮膚變態(tài)反應(yīng)。需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,初始劑量根據(jù)最小紅斑量確定,治療頻次為每周2-3次,療程通常需要15-30次。治療期間需嚴(yán)格防曬并加強(qiáng)保濕。

過(guò)敏性皮膚患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),冬季注意室內(nèi)加濕,夏季避免暴曬。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。選擇寬松透氣的純棉衣物,避免搔抓皮膚。建議記錄過(guò)敏日記,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。癥狀加重或出現(xiàn)皮膚感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素藥膏。