低血糖有哪些原因

內(nèi)分泌科編輯健康小靈通

71次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-26 07:20:46

低血糖可能由胰島素分泌異常、飲食不規(guī)律、藥物副作用、肝腎功能異常、內(nèi)分泌疾病等原因引起。低血糖通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀，嚴重時可導致昏迷。

1、胰島素分泌異常

胰島素分泌異?？赡軐е卵钦{(diào)節(jié)失衡。胰島細胞瘤或胰島增生等疾病會引起胰島素分泌過多，導致血糖快速下降。這類患者可能伴隨饑餓感、手抖等癥狀，需通過血糖監(jiān)測和影像學檢查確診。治療可選用醋酸奧曲肽注射液抑制胰島素分泌，或采用手術(shù)切除病灶。

2、飲食不規(guī)律

長時間空腹或進食不足是常見誘因。過度節(jié)食、漏餐或碳水化合物攝入不足會導致體內(nèi)糖原儲備耗盡。這類情況多發(fā)生在減肥人群或工作繁忙者身上，表現(xiàn)為餐前心慌、乏力。建議定時定量進食，可隨身攜帶葡萄糖片或含糖零食應急。

3、藥物副作用

降糖藥物使用不當是醫(yī)源性低血糖主因。胰島素注射液、格列本脲片等藥物過量使用時可能引發(fā)危險的低血糖反應。老年糖尿病患者尤其容易出現(xiàn)用藥后延遲進食導致的低血糖。需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，使用動態(tài)血糖監(jiān)測儀預警。

4、肝腎功能異常

肝臟是糖原儲存和糖異生的主要器官，肝硬化或肝炎患者易出現(xiàn)空腹低血糖。腎功能不全會影響胰島素清除，增加降糖藥物蓄積風險。這類患者需定期檢測肝腎功能，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和藥物方案，必要時靜脈補充葡萄糖。

5、內(nèi)分泌疾病

腎上腺皮質(zhì)功能減退、垂體功能低下等疾病會削弱升糖激素的對抗作用。腎上腺危象患者可能出現(xiàn)頑固性低血糖，需緊急注射氫化可的松注射液。長期管理需補充缺乏的激素，如醋酸可的松片替代治療。

預防低血糖需保持規(guī)律三餐，適當增加富含膳食纖維的全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。運動前后監(jiān)測血糖，避免空腹劇烈活動。糖尿病患者應掌握藥物作用高峰時間，隨身攜帶糖尿病識別卡。反復發(fā)作低血糖者需完善胰腺CT、激素水平檢測等檢查，排除器質(zhì)性疾病。出現(xiàn)意識模糊等嚴重癥狀時須立即就醫(yī)。

低血糖血糖

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