小兒肺炎的四個(gè)階段

兒科編輯健康領(lǐng)路人

38次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-26 15:48:48

小兒肺炎通?？煞譃槌跗?、進(jìn)展期、重癥期和恢復(fù)期四個(gè)階段。肺炎是兒童常見的呼吸道感染性疾病，主要由細(xì)菌、病毒或支原體等病原體感染引起，需根據(jù)病情進(jìn)展采取針對性治療。

1、初期

初期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等上呼吸道感染癥狀?；純嚎赡艹霈F(xiàn)精神不振、食欲下降，體溫多在38-39攝氏度之間。肺部聽診可聞及少量濕啰音，胸片可能顯示局部肺紋理增粗。此階段需注意監(jiān)測體溫變化，保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。若由細(xì)菌感染引起，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。

2、進(jìn)展期

進(jìn)展期癥狀加重，咳嗽頻繁且深，呼吸頻率明顯增快，可能出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。部分患兒會(huì)出現(xiàn)口唇青紫、煩躁不安等癥狀。肺部聽診濕啰音范圍擴(kuò)大，胸片可見斑片狀陰影。此階段需密切觀察呼吸狀況，必要時(shí)給予氧療。病毒感染可考慮使用利巴韋林顆粒，支原體感染可使用阿奇霉素干混懸劑。

3、重癥期

重癥期患兒可出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸衰竭、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。表現(xiàn)為呼吸極度困難、意識改變、皮膚蒼白或發(fā)紺，肺部聽診布滿濕啰音和哮鳴音。胸片顯示大葉性肺炎改變，可能出現(xiàn)胸腔積液。此階段需住院治療，嚴(yán)重者需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，可能需要機(jī)械通氣支持?？伸o脈使用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素等藥物。

4、恢復(fù)期

恢復(fù)期體溫逐漸恢復(fù)正常，咳嗽、氣促等癥狀減輕，肺部啰音減少。患兒精神食欲改善，活動(dòng)耐力增加。胸片顯示炎癥吸收，但完全恢復(fù)可能需要2-4周。此階段應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足營養(yǎng)，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑促進(jìn)康復(fù)。定期復(fù)查胸片直至完全康復(fù)，避免復(fù)發(fā)。

家長需密切觀察患兒病情變化，保持居室空氣清新，維持適宜溫濕度。飲食宜清淡易消化，少量多餐，保證充足液體攝入?；謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行呼吸鍛煉，如吹氣球等，幫助肺功能恢復(fù)。避免接觸呼吸道感染患者，注意手衛(wèi)生，按時(shí)完成疫苗接種。若出現(xiàn)癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

肺炎小兒肺炎

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