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距骨骨折術后注意事項

骨科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #骨折

距骨骨折術后需注意傷口護理、功能鍛煉、飲食調(diào)整、定期復查及并發(fā)癥預防。距骨骨折多由外傷導致，術后恢復期較長，需嚴格遵循醫(yī)囑進行康復管理。

1、傷口護理

術后需保持傷口干燥清潔，避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期更換敷料，拆線前禁止自行處理傷口。若使用外固定支架，需每日消毒釘?shù)乐車つw。

2、功能鍛煉

早期可在醫(yī)生指導下進行足趾主動活動，促進血液循環(huán)。術后4-6周開始非負重踝關節(jié)屈伸訓練，使用彈力帶輔助增強肌力。8周后逐步嘗試部分負重，通過水中行走或平衡板訓練恢復本體感覺?？祻腿绦璞苊鈩×遗まD或跳躍動作。

3、飲食調(diào)整

增加富含鈣質(zhì)食物如牛奶、豆腐、深綠色蔬菜，每日鈣攝入量建議800-1000毫克。補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復，適量食用獼猴桃、柑橘等維生素C豐富水果促進膠原合成。限制高鹽高脂飲食，避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。

4、定期復查

術后1個月需拍攝X線片評估骨折對位情況，之后每2-3個月復查直至骨痂形成。通過CT檢查確認距骨穹窿關節(jié)面是否平整，MRI可早期發(fā)現(xiàn)缺血性壞死跡象。復查時應攜帶全部影像資料供醫(yī)生對比判斷愈合進度。

5、并發(fā)癥預防

警惕距骨缺血性壞死表現(xiàn)如持續(xù)隱痛、活動受限，可通過核素掃描早期篩查。創(chuàng)傷性關節(jié)炎患者可能出現(xiàn)晨僵、關節(jié)腫脹，可局部熱敷緩解。深靜脈血栓預防需穿戴彈力襪，臥床時做踝泵運動每日3組，每組20次。

術后3個月內(nèi)建議使用拐杖或步行器輔助活動，睡眠時抬高患肢15-20厘米減輕腫脹。選擇硬底鞋提供足弓支撐，避免穿拖鞋或高跟鞋?？祻推陂g可咨詢營養(yǎng)師制定個性化膳食方案，物理治療師指導下的器械訓練能有效改善關節(jié)活動度。出現(xiàn)異常疼痛、皮膚發(fā)紺或感覺異常需立即就醫(yī)。

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