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膝蓋一曲一伸咔咔響怎么回事兒

骨科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： #膝蓋

膝蓋一曲一伸時(shí)出現(xiàn)咔咔響醫(yī)學(xué)稱彈響膝多由生理性關(guān)節(jié)彈響或病理性因素引起，常見(jiàn)原因包括關(guān)節(jié)腔氣體釋放、半月板損傷、軟骨磨損、韌帶松弛及滑膜皺襞綜合征。

1、生理性彈響：

關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液含有氧氣、氮?dú)獾葰怏w，快速屈伸時(shí)關(guān)節(jié)囊壓力變化導(dǎo)致氣泡破裂發(fā)出聲響。這種彈響無(wú)痛感、頻率低且重復(fù)動(dòng)作后消失，屬于正?，F(xiàn)象，無(wú)需特殊處理。

2、半月板損傷：

半月板撕裂或變性后，屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)破裂邊緣與關(guān)節(jié)面摩擦產(chǎn)生彈響，常伴隨關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，重度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

3、軟骨磨損：

髕骨軟化癥或骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨剝脫，粗糙軟骨面摩擦引發(fā)彈響并伴晨僵、活動(dòng)痛。早期可口服硫酸氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨，晚期需考慮關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù)或置換手術(shù)。

4、韌帶松弛：

先天韌帶松弛或運(yùn)動(dòng)損傷后韌帶張力下降，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)骨端錯(cuò)位碰撞產(chǎn)生彈響?？赏ㄟ^(guò)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性，嚴(yán)重者需韌帶重建術(shù)。

5、滑膜皺襞綜合征：

膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞增生肥厚，屈伸時(shí)被夾擠發(fā)出彈響并伴腫脹感。超聲引導(dǎo)下局部封閉治療有效，頑固病例需關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)。

日常建議避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)壓力，可補(bǔ)充鈣劑及維生素D維護(hù)骨骼健康。若彈響持續(xù)加重或伴隨疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)就診骨科行MRI檢查明確病因。

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