測(cè)血糖的最佳時(shí)間
內(nèi)分泌科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
關(guān)鍵詞: #血糖
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醫(yī)路陽(yáng)光
關(guān)鍵詞: #血糖
測(cè)血糖的最佳時(shí)間主要有空腹血糖、餐前血糖、餐后2小時(shí)血糖、睡前血糖、夜間血糖等。
空腹血糖是指禁食8-12小時(shí)后測(cè)量的血糖值,通常在早晨起床后未進(jìn)食前進(jìn)行檢測(cè)。空腹血糖能反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能,是診斷糖尿病的重要指標(biāo)之一。測(cè)量時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng),確保結(jié)果準(zhǔn)確。空腹血糖正常值為3.9-6.1mmol/L,超過該范圍可能提示糖代謝異常。
餐前血糖指進(jìn)食前測(cè)量的血糖值,可評(píng)估上一餐對(duì)血糖的影響及胰島素調(diào)節(jié)能力。對(duì)于使用胰島素治療的患者,餐前血糖有助于調(diào)整胰島素劑量。測(cè)量時(shí)需確保與上一餐間隔4-5小時(shí),避免零食干擾。餐前血糖理想值應(yīng)控制在4.4-7.2mmol/L之間。
餐后2小時(shí)血糖從進(jìn)食第一口開始計(jì)時(shí),2小時(shí)后測(cè)量。該指標(biāo)能反映餐后胰島素分泌高峰和葡萄糖負(fù)荷處理能力,對(duì)早期糖尿病篩查尤為重要。檢測(cè)時(shí)應(yīng)按日常飲食量進(jìn)食,避免刻意減少食量。餐后2小時(shí)血糖正常值應(yīng)低于7.8mmol/L。
睡前血糖通常在晚間10-11點(diǎn)測(cè)量,可預(yù)防夜間低血糖發(fā)生,特別適用于使用胰島素或磺脲類藥物的患者。睡前血糖值建議維持在5.6-7.8mmol/L,過低需適當(dāng)加餐,過高則需調(diào)整晚餐或藥物劑量。測(cè)量前應(yīng)避免夜間加餐影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
夜間血糖指凌晨2-4點(diǎn)測(cè)量的血糖值,主要用于排查夜間低血糖或黎明現(xiàn)象。1型糖尿病患者、妊娠期糖尿病患者或血糖波動(dòng)大的人群可能需要監(jiān)測(cè)。夜間血糖過低可能提示胰島素過量,過高則可能涉及黎明現(xiàn)象或蘇木杰效應(yīng)。正常夜間血糖應(yīng)保持在4.4-6.7mmol/L。
血糖監(jiān)測(cè)需根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案,糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期檢測(cè)并記錄數(shù)據(jù)。日常需保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng),避免高糖高脂飲食,注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。