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血糖高為什么不能做手術

內分泌科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞： #血糖 #血糖高

血糖高患者能否手術需根據血糖控制情況決定，血糖未達標時通常不建議手術，血糖穩(wěn)定控制在安全范圍后一般可進行手術。血糖過高可能增加手術風險，包括感染概率升高、傷口愈合延遲、術中血壓波動等。

血糖水平過高時，機體處于代謝紊亂狀態(tài)，術中可能出現酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥。高血糖環(huán)境利于細菌繁殖，術后切口感染風險明顯增加。血糖波動還會影響凝血功能，增加術中出血量。長期高血糖導致的血管病變可能影響組織血液供應，延緩術后恢復。這類患者需先通過胰島素治療、飲食調整等方式將空腹血糖控制在8mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下，方可考慮擇期手術。

對于急診手術且血糖顯著升高患者，需在術前2-3小時內快速調整血糖。通過靜脈輸注短效胰島素，每小時監(jiān)測血糖變化，同時糾正電解質紊亂。術中持續(xù)監(jiān)測血糖，避免低血糖發(fā)生。術后需加強血糖監(jiān)測頻率，維持胰島素靜脈輸注直至恢復進食，之后過渡到皮下胰島素注射。傷口護理需更加嚴格，觀察感染跡象，適當延長拆線時間。

建議血糖高患者術前全面評估心血管、腎臟等靶器官損害情況。手術前后保持規(guī)律監(jiān)測血糖，避免高糖或低糖飲食。選擇經驗豐富的麻醉團隊，術中采用對血糖影響小的麻醉藥物。術后康復期需注意循序漸進增加活動量，定期復查血糖及傷口愈合情況。合并糖尿病周圍神經病變者需預防壓瘡，足部手術患者更需重視術后足部護理。

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