怎樣治療肝硬化比較好
肝膽疾病編輯
健康解讀者
關(guān)鍵詞： #肝硬化
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肝硬化可通過抗纖維化治療、病因治療、并發(fā)癥管理、營養(yǎng)支持和肝移植等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積和代謝性疾病等原因引起。
1、抗纖維化治療：
抗纖維化藥物如秋水仙堿、水飛薊素可抑制肝星狀細胞活化，延緩纖維化進程。中藥制劑扶正化瘀膠囊通過調(diào)節(jié)細胞外基質(zhì)代謝改善肝臟微循環(huán)。臨床需持續(xù)用藥6個月以上，配合定期肝彈性檢測評估療效。
2、病因治療：
乙肝肝硬化需長期服用恩替卡韋等核苷類似物抑制病毒復(fù)制。酒精性肝硬化需絕對戒酒并補充B族維生素。非酒精性脂肪肝應(yīng)控制體重和血糖，膽汁淤積性肝硬化需使用熊去氧膽酸改善膽汁排泄。
3、并發(fā)癥管理：
腹水患者需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合螺內(nèi)酯利尿治療。食管靜脈曲張出血應(yīng)進行套扎或硬化劑注射。肝性腦病需使用乳果糖減少腸源性毒素吸收，嚴重感染時及時使用廣譜抗生素。
4、營養(yǎng)支持：
每日蛋白質(zhì)攝入量需達1.2-1.5g/kg體重，以乳清蛋白為優(yōu)。夜間加餐可預(yù)防分解代謝，補充支鏈氨基酸制劑能改善肌肉減少癥。維生素D和鋅缺乏者需定期監(jiān)測并補充。
5、肝移植：
Child-Pugh評分C級或MELD評分＞15分需評估移植指征。移植前需控制感染和門脈血栓，術(shù)后需終身服用他克莫司等免疫抑制劑。5年生存率可達70%，但存在排斥反應(yīng)和原病復(fù)發(fā)風險。
肝硬化患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食選擇易消化的魚類、蛋類和豆制品，限制動物內(nèi)臟和高嘌呤食物。每周進行3-5次30分鐘步行或太極拳等低強度運動，監(jiān)測體重和腹圍變化。嚴格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用中藥偏方或保健品。每3-6個月復(fù)查肝功能、凝血功能和甲胎蛋白，出現(xiàn)意識改變或嘔血需立即就醫(yī)。
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