畸胎瘤會(huì)不會(huì)懷孕生孩子
腫瘤科編輯
醫(yī)普小能手
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醫(yī)普小能手
畸胎瘤患者通常可以正常懷孕生育,但需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小及位置進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估。影響妊娠的主要因素有成熟型畸胎瘤、未成熟型畸胎瘤、腫瘤體積壓迫、激素水平異常及術(shù)后卵巢功能恢復(fù)。

絕大多數(shù)為良性腫瘤,對(duì)生育功能無(wú)明顯影響。超聲檢查顯示囊性結(jié)構(gòu)內(nèi)含毛發(fā)、油脂等成分,直徑小于5厘米且無(wú)扭轉(zhuǎn)時(shí)可定期觀(guān)察。妊娠期間需每3個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)腫瘤變化,分娩后擇期手術(shù)切除。
屬于惡性生殖細(xì)胞腫瘤,需優(yōu)先進(jìn)行腫瘤治療?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、消瘦等癥狀,病理分級(jí)決定預(yù)后。保留生育功能的手術(shù)需切除患側(cè)附件,術(shù)后配合化療藥物如博來(lái)霉素、依托泊苷等,治愈后2年內(nèi)需避孕。
直徑超過(guò)8厘米的畸胎瘤可能擠壓子宮或輸卵管,導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕。妊娠中晚期增大的子宮可能誘發(fā)腫瘤蒂扭轉(zhuǎn),表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛,需急診手術(shù)處理。孕前腹腔鏡手術(shù)可降低妊娠期風(fēng)險(xiǎn)。

畸胎瘤分泌人絨毛膜促性腺激素時(shí)會(huì)引起假孕反應(yīng),干擾正常排卵功能。血液檢測(cè)發(fā)現(xiàn)β-HCG異常升高需排除絨癌成分,確診后需清除腫瘤組織以恢復(fù)生育能力。
單側(cè)卵巢切除術(shù)后3-6個(gè)月月經(jīng)恢復(fù)即可備孕,雙側(cè)卵巢囊腫剔除可能影響卵泡儲(chǔ)備。術(shù)后抗苗勒管激素檢測(cè)低于1.1ng/ml時(shí),建議生殖中心評(píng)估卵子質(zhì)量,必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)。

備孕前應(yīng)完成婦科超聲、腫瘤標(biāo)志物等全面檢查,妊娠期保持每月產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)腫瘤狀態(tài)。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂,均衡攝入葉酸、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素維護(hù)卵子健康。術(shù)后患者可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善盆腔血液循環(huán),計(jì)劃懷孕前3個(gè)月需停止使用可能影響卵巢功能的藥物。