過敏性鼻炎和腺樣體肥大的區(qū)別
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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過敏性鼻炎和腺樣體肥大是兩種不同的疾病，前者屬于過敏反應(yīng)性鼻黏膜炎癥，后者是腺樣體組織增生導(dǎo)致的機(jī)械性阻塞。主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。
1、病因差異
過敏性鼻炎由過敏原如花粉、塵螨等刺激引發(fā)免疫球蛋白E介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，腺樣體肥大則多因反復(fù)感染、慢性炎癥或遺傳因素導(dǎo)致淋巴組織增生。前者屬于免疫系統(tǒng)異常，后者與局部解剖結(jié)構(gòu)變化相關(guān)。
2、典型癥狀
過敏性鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢為主，可能伴眼結(jié)膜充血。腺樣體肥大表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾，嚴(yán)重者出現(xiàn)腺樣體面容。兩者均可引發(fā)鼻竇炎，但后者更易合并中耳炎。
3、檢查方法
過敏性鼻炎需做皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)，腺樣體肥大通過鼻咽鏡或影像學(xué)檢查確診。前者關(guān)注免疫指標(biāo)，后者側(cè)重觀察腺樣體體積及氣道壓迫程度。
4、治療原則
過敏性鼻炎采用抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。腺樣體肥大輕癥可用孟魯司特鈉顆粒，中重度需行腺樣體切除術(shù)。前者以控制過敏反應(yīng)為主，后者側(cè)重解除氣道梗阻。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
過敏性鼻炎可能進(jìn)展為哮喘或鼻息肉，腺樣體肥大易引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停、頜面發(fā)育異常。兩者長(zhǎng)期未控制均會(huì)影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育，但后者對(duì)顱面結(jié)構(gòu)的負(fù)面影響更顯著。
日常需避免接觸過敏原并保持環(huán)境清潔，腺樣體肥大患兒應(yīng)監(jiān)測(cè)睡眠質(zhì)量。兩種疾病均需定期復(fù)查，過敏性鼻炎患者可進(jìn)行脫敏治療，腺樣體術(shù)后需關(guān)注傷口恢復(fù)。出現(xiàn)聽力下降或持續(xù)缺氧癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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