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足弓疼痛是怎么回事

神經(jīng)內科編輯 健康領路人
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關鍵詞： #疼痛

足弓疼痛可能由足底筋膜炎、扁平足、高弓足、跖骨應力性骨折、痛風性關節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足弓疼痛最常見原因，可能與長時間站立、跑步或穿不合腳鞋子有關，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。急性期建議冰敷緩解炎癥，慢性期可用超聲波治療?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或局部注射復方倍他米松注射液。

2、扁平足

先天性或后天性足弓塌陷會導致足部力學結構異常，引發(fā)足弓持續(xù)性鈍痛，可能伴隨跟骨外翻。建議使用定制足弓支撐墊，配合踝關節(jié)穩(wěn)定性訓練。若合并肌腱炎可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，嚴重畸形需考慮距下關節(jié)制動術。

3、高弓足

足弓異常增高會使跖骨頭壓力集中，可能因神經(jīng)肌肉疾病或外傷導致，表現(xiàn)為前足掌疼痛和胼胝體形成。推薦穿戴緩沖性好的矯形鞋墊，避免高跟鞋。若合并腓腸肌攣縮需進行跟腱延長術，疼痛劇烈時可短期口服依托考昔片。

4、跖骨應力性骨折

長期過度訓練或骨質疏松可能導致第二、三跖骨微骨折，疼痛在負重時加劇且局部有壓痛。需立即停止運動并使用步行靴固定4-6周，配合鈣劑和骨化三醇軟膠囊促進愈合，恢復期進行水下跑步訓練。

5、痛風性關節(jié)炎

足弓處突發(fā)紅腫熱痛可能系尿酸鹽結晶沉積，常見于第一跖趾關節(jié)但也可累及足弓。急性期應抬高患肢并冰敷，可選用秋水仙堿片或非布司他片控制癥狀，日常需限制高嘌呤飲食，定期監(jiān)測血尿酸水平。

建議選擇有足弓支撐的運動鞋，避免赤足行走或穿平底鞋。每日可進行足底筋膜拉伸：坐位伸直腿，用毛巾套住前足向身體方向牽拉保持30秒。體重超標者需控制BMI在24以下以減輕足部負荷。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間靜息痛，應及時至足踝外科就診排查神經(jīng)卡壓或腫瘤性病變。

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