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中耳膽脂瘤手術(shù)的難度

整形外科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： #手術(shù)

中耳膽脂瘤手術(shù)難度通常屬于中等偏上，具體與病變范圍、解剖結(jié)構(gòu)變異程度以及是否累及重要神經(jīng)血管有關(guān)。中耳膽脂瘤是鱗狀上皮在中耳異常堆積形成的囊性結(jié)構(gòu)，可能破壞聽(tīng)小骨、侵犯面神經(jīng)或顱底骨質(zhì)。

中耳膽脂瘤手術(shù)的難度主要體現(xiàn)在解剖結(jié)構(gòu)精細(xì)和功能保護(hù)要求高。手術(shù)需要在顯微鏡或內(nèi)鏡下操作，徹底清除膽脂瘤上皮的同時(shí)，需避免損傷面神經(jīng)、半規(guī)管、聽(tīng)骨鏈等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)。對(duì)于局限在鼓室或乳突的早期病變，手術(shù)時(shí)間通常為2-3小時(shí)，通過(guò)完壁式或開(kāi)放式乳突切除術(shù)可完成。當(dāng)膽脂瘤侵犯面神經(jīng)管、迷路或顱中窩硬腦膜時(shí)，手術(shù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至4-6小時(shí)，需聯(lián)合耳神經(jīng)外科或顱底外科團(tuán)隊(duì)協(xié)作。部分病例存在先天性的面神經(jīng)走行異?；蛞覡罡]前置，會(huì)增加術(shù)中定位難度。術(shù)后可能需要進(jìn)行聽(tīng)骨鏈重建或鼓室成形術(shù)以恢復(fù)聽(tīng)力，這類(lèi)修復(fù)操作對(duì)手術(shù)精度要求更高。

建議術(shù)后保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳，定期復(fù)查耳內(nèi)鏡和聽(tīng)力檢查。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)創(chuàng)面愈合，如雞蛋、魚(yú)肉和西藍(lán)花。術(shù)后眩暈癥狀可通過(guò)前庭康復(fù)訓(xùn)練改善，出現(xiàn)發(fā)熱或耳痛加劇需及時(shí)復(fù)診排除感染。

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