冬天為什么會流鼻血
耳鼻喉科編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
冬天流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔黏膜受損、過敏性鼻炎、高血壓、鼻中隔偏曲等因素有關(guān)??赏ㄟ^保持空氣濕潤、避免挖鼻孔、使用生理鹽水沖洗鼻腔、控制血壓、手術(shù)治療等方式緩解。

冬季空氣濕度較低,鼻腔黏膜容易因干燥而破裂出血。使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在40%-60%,有助于減少鼻腔水分流失。睡前可在鼻腔內(nèi)涂抹少量凡士林或紅霉素軟膏保護(hù)黏膜,但需避免長期使用抗生素類藥膏。
頻繁挖鼻孔或用力擤鼻涕可能導(dǎo)致黏膜機(jī)械性損傷。建議修剪指甲避免劃傷,擤鼻涕時交替按壓單側(cè)鼻孔。若出血可捏住鼻翼壓迫10分鐘,同時冷敷鼻梁部位。反復(fù)出血者可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
冷空氣刺激可能誘發(fā)過敏性鼻炎發(fā)作,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏后出血。需減少戶外寒冷暴露,外出佩戴保暖口罩??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制過敏反應(yīng),鼻腔出血時配合云南白藥粉局部止血。

冬季血壓波動增大可能引起鼻腔小血管破裂。中老年人突發(fā)大量鼻血需立即測量血壓,高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。出血期間保持坐位低頭姿勢,防止血液倒流嗆咳,同時監(jiān)測血壓變化。
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會使特定部位黏膜長期受氣流沖擊。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血,需通過鼻內(nèi)鏡檢查確診。嚴(yán)重者可行鼻中隔矯正術(shù),術(shù)后使用羥甲唑啉噴霧減輕黏膜水腫,配合生理性海水鼻腔護(hù)理噴霧保持清潔。

冬季預(yù)防鼻出血需保持每日飲水1500毫升以上,增加獼猴桃、柑橘等富含維生素C的水果攝入。避免用力打噴嚏或劇烈運(yùn)動導(dǎo)致血壓驟升,洗澡水溫不宜超過40℃。若每周出血超過3次或單次出血超過30分鐘未止,應(yīng)及時到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和血常規(guī)檢查,排除血液系統(tǒng)疾病可能。兒童頻繁出血建議檢查是否有鼻腔異物或習(xí)慣性摳鼻動作,家長可幫助其建立鼻腔護(hù)理日記記錄誘因。