妊娠期為什么容易血糖高
產(chǎn)科編輯
醫(yī)普小能手
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妊娠期容易血糖高可能與激素水平變化、胰島素抵抗增加、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不合理、體重增長(zhǎng)過(guò)快等因素有關(guān)。妊娠期血糖高通常表現(xiàn)為多飲、多食、多尿等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。
妊娠期胎盤(pán)分泌的雌激素、孕激素等激素水平升高,這些激素會(huì)拮抗胰島素的作用,導(dǎo)致胰島素敏感性下降。隨著妊娠進(jìn)展,激素水平持續(xù)升高,胰島素抵抗逐漸加重。孕婦需定期監(jiān)測(cè)血糖,若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)建議使用門(mén)冬胰島素注射液或重組人胰島素注射液進(jìn)行干預(yù)。
妊娠中晚期胎盤(pán)分泌的腫瘤壞死因子α等物質(zhì)會(huì)干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo),導(dǎo)致外周組織對(duì)葡萄糖的攝取利用能力降低。這種情況可能伴隨體重增加和腰圍增長(zhǎng),需通過(guò)膳食纖維攝入和低升糖指數(shù)飲食改善。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具甘精胰島素注射液或地特胰島素注射液控制血糖。
有糖尿病家族史的孕婦更易出現(xiàn)妊娠期血糖升高,這類(lèi)人群胰島β細(xì)胞功能可能存在遺傳缺陷。建議孕前進(jìn)行糖耐量篩查,孕期加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。若確診妊娠期糖尿病,可遵醫(yī)囑使用賴(lài)脯胰島素注射液,配合糖尿病飲食管理。
過(guò)量攝入高糖高脂食物會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)增大,尤其是精制碳水化合物消化吸收快,容易引起餐后血糖飆升。孕婦應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇全谷物替代精米白面,分餐制進(jìn)食。出現(xiàn)血糖異常時(shí)可咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。
孕期體重增長(zhǎng)超過(guò)推薦范圍會(huì)加重胰島素抵抗,特別是孕前超重或肥胖的孕婦風(fēng)險(xiǎn)更高。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽。體重管理應(yīng)貫穿整個(gè)孕期,避免短期內(nèi)體重增長(zhǎng)過(guò)快。
妊娠期血糖管理需要綜合干預(yù),除醫(yī)學(xué)治療外,生活方式調(diào)整尤為重要。建議每日主食控制在200-250克,優(yōu)先選擇蕎麥、燕麥等粗糧,搭配適量魚(yú)肉蛋奶和新鮮蔬菜。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸。餐后30分鐘可進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng),如靠墻站立或緩慢行走。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,做好記錄以便醫(yī)生評(píng)估。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)也有助于血糖穩(wěn)定,若出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴等癥狀需立即就醫(yī)。