孕期肺動脈高壓有什么癥狀
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽光
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孕期肺動脈高壓的癥狀主要包括呼吸困難、胸痛、心悸、水腫和暈厥。這些癥狀可能由妊娠期血流動力學(xué)改變、心臟負(fù)荷增加、血管收縮異常、缺氧反應(yīng)以及潛在心血管疾病等因素引起。
1、呼吸困難：
孕期肺動脈高壓患者早期常出現(xiàn)活動后氣促，隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為靜息時呼吸困難。這與肺血管阻力增加導(dǎo)致右心負(fù)荷加重有關(guān)，需監(jiān)測血氧飽和度并避免劇烈活動。
2、胸痛：
胸骨后壓迫性疼痛是典型表現(xiàn)，多在體力活動時發(fā)作。妊娠期血容量增加會加重心肌缺血，疼痛可能向左肩背部放射，需警惕心絞痛發(fā)作。
3、心悸：
患者自覺心跳加速或不規(guī)則，與右心房壓力升高引發(fā)心律失常有關(guān)。常見室性早搏或房性心動過速，動態(tài)心電圖檢查可明確診斷。
4、水腫：
下肢凹陷性水腫多從踝部開始，嚴(yán)重者可蔓延至大腿。右心功能不全導(dǎo)致靜脈回流受阻時，可能伴隨肝頸靜脈回流征陽性。
5、暈厥：
突發(fā)意識喪失是病情危重表現(xiàn)，常因心輸出量驟降引發(fā)腦供血不足。妊娠晚期仰臥位低血壓綜合征可能加重此癥狀，需立即采取左側(cè)臥位。
孕期肺動脈高壓患者應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入不低于60克，選擇魚肉、禽蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白；每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動如孕婦瑜伽，每次不超過30分鐘；睡眠時墊高床頭15度可減輕夜間呼吸困難；定期監(jiān)測血壓和胎心，妊娠28周后需每兩周進(jìn)行心臟超聲復(fù)查；避免長時間站立或久坐，穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防深靜脈血栓。出現(xiàn)嘴唇發(fā)紺或咯血等癥狀時需立即急診處理。
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