巨乳縮小術(shù)的后遺癥
整形外科編輯
醫(yī)語暖心
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巨乳縮小術(shù)后可能出現(xiàn)乳房形態(tài)異常、感覺減退、瘢痕增生、乳頭乳暈血運(yùn)障礙、哺乳功能受損等后遺癥。巨乳縮小術(shù)是通過手術(shù)切除多余乳腺組織和皮膚以達(dá)到縮小乳房體積的目的，術(shù)后恢復(fù)需密切觀察并發(fā)癥。
乳房形態(tài)異常表現(xiàn)為雙側(cè)不對(duì)稱或輪廓不規(guī)則，可能與術(shù)中組織切除量估算偏差或術(shù)后包扎不當(dāng)有關(guān)。輕度形態(tài)異?？赏ㄟ^穿戴塑形內(nèi)衣改善，嚴(yán)重者需二次手術(shù)矯正。感覺減退常因術(shù)中神經(jīng)末梢損傷導(dǎo)致，多數(shù)患者在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)，極少數(shù)出現(xiàn)永久性感覺缺失。瘢痕增生好發(fā)于瘢痕體質(zhì)患者，切口處可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，術(shù)后早期使用硅酮敷料或瘢痕軟化針可降低發(fā)生概率。
乳頭乳暈血運(yùn)障礙是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為局部發(fā)黑壞死，需立即就醫(yī)處理。術(shù)中保留足夠血管蒂是預(yù)防關(guān)鍵，吸煙者術(shù)前需戒煙至少4周。哺乳功能受損與乳腺導(dǎo)管切斷有關(guān)，未生育女性應(yīng)謹(jǐn)慎選擇手術(shù)時(shí)機(jī)，術(shù)中采用保留乳腺導(dǎo)管的技術(shù)可降低風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后感染、血腫等急性并發(fā)癥多發(fā)生在72小時(shí)內(nèi)，需保持傷口清潔干燥并按時(shí)復(fù)查。
術(shù)后應(yīng)穿戴醫(yī)用彈力胸罩3-6個(gè)月以穩(wěn)定乳房形態(tài)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及上肢過度用力。定期進(jìn)行乳房按摩有助于改善血液循環(huán)和瘢痕軟化，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)傷口愈合，控制鈉鹽攝入減輕水腫。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免日光直射切口部位，瘢痕處可涂抹維生素E乳膏。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或切口滲液等異常情況，應(yīng)及時(shí)返院檢查處理。
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