細(xì)菌性扁桃體炎是怎么引起的發(fā)燒

婦科編輯健康解讀者

0次瀏覽發(fā)布時間：2026-02-17 08:54:10

細(xì)菌性扁桃體炎引起的發(fā)燒通常由鏈球菌感染、炎癥反應(yīng)、免疫應(yīng)答、局部化膿及毒素釋放等因素導(dǎo)致。發(fā)熱是機(jī)體對抗感染的防御性反應(yīng)，可通過抗生素治療、退熱處理、局部護(hù)理、補液休息及并發(fā)癥預(yù)防等方式緩解。

1、鏈球菌感染：

化膿性鏈球菌是細(xì)菌性扁桃體炎最常見的病原體，其侵入扁桃體隱窩后大量繁殖，釋放溶血素和致熱外毒素。這些毒素直接刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，同時激活中性粒細(xì)胞釋放內(nèi)源性致熱原，引發(fā)體溫調(diào)定點上移，表現(xiàn)為持續(xù)高熱常達(dá)38.5℃以上。

2、炎癥反應(yīng)：

細(xì)菌感染引發(fā)扁桃體組織充血腫脹，毛細(xì)血管通透性增加，大量炎癥介質(zhì)如前列腺素、白介素-1等釋放。這些介質(zhì)通過血液循環(huán)作用于體溫中樞，同時局部炎癥導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積，共同引起畏寒、寒戰(zhàn)等發(fā)熱前驅(qū)癥狀。

3、免疫應(yīng)答：

機(jī)體免疫系統(tǒng)識別細(xì)菌抗原后，T淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞被激活，產(chǎn)生腫瘤壞死因子-α等細(xì)胞因子。這些因子在增強吞噬功能的同時，也會誘發(fā)全身性炎癥反應(yīng)綜合征，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱伴咽痛加劇，常見于感染后24-48小時。

4、局部化膿：

當(dāng)扁桃體隱窩內(nèi)膿性分泌物積聚形成膿栓時，細(xì)菌代謝產(chǎn)物和壞死組織持續(xù)刺激周圍神經(jīng)末梢。這種持續(xù)性刺激會通過迷走神經(jīng)反射引起全身性發(fā)熱反應(yīng)，同時伴隨吞咽困難、下頜角淋巴結(jié)腫痛等典型表現(xiàn)。

5、毒素釋放：

部分鏈球菌產(chǎn)生的紅疹毒素和鏈球菌溶血素可直接入血，引起毒素性發(fā)熱反應(yīng)。這類發(fā)熱往往起病急驟，體溫波動大可達(dá)39-40℃，可能伴隨猩紅熱樣皮疹、草莓舌等全身中毒癥狀。

患者應(yīng)保持每日2000毫升以上溫水?dāng)z入，選擇常溫流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免辛辣刺激食物加重咽部充血。發(fā)熱期間每4小時監(jiān)測體溫，38.5℃以上可物理降溫如溫水擦浴。注意口腔清潔，使用生理鹽水漱口每日4-6次?；謴?fù)期建議補充維生素C含量高的果蔬如獼猴桃、橙子，保證7-8小時睡眠促進(jìn)免疫力恢復(fù)。若發(fā)熱持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)耳痛、呼吸困難等癥狀需立即復(fù)診。

扁桃體發(fā)燒

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