流鼻血的正確處理方法
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普小能手
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流鼻血可通過壓迫止血、冷敷鼻部、保持正確姿勢、避免刺激鼻腔、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。流鼻血通常由鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等原因引起。

用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)按壓5-10分鐘,同時(shí)用嘴呼吸。壓迫止血適用于大多數(shù)鼻腔前部出血,通過直接壓迫出血點(diǎn)幫助血管收縮止血。若出血量較大,可將無菌棉球或紗布填塞于鼻腔前部再行按壓。過程中避免頻繁松手查看,以免影響止血效果。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,每次冷敷10-15分鐘。低溫可使鼻腔血管收縮,減少局部血流。冷敷時(shí)需用干毛巾包裹冰袋,避免皮膚凍傷。該方法對因高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的鼻出血效果顯著,但凝血功能障礙者需配合其他止血措施。
身體稍向前傾,頭部保持直立或略低,使血液從鼻孔流出。禁止仰頭,防止血液倒流嗆入氣管??勺谝巫由嫌萌萜鞒薪友?,便于觀察出血量。此姿勢能降低咽喉部血液積聚風(fēng)險(xiǎn),尤其適用于兒童及出血量較大時(shí)。

止血后24小時(shí)內(nèi)禁止擤鼻涕、摳挖鼻腔或做劇烈運(yùn)動(dòng)。鼻腔黏膜修復(fù)期間需保持環(huán)境濕度,可使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。反復(fù)機(jī)械刺激可能破壞已形成的血痂,導(dǎo)致再出血。過敏性鼻炎患者需遠(yuǎn)離粉塵等過敏原。
若壓迫15分鐘仍出血不止,或伴有頭暈、面色蒼白等失血癥狀,需立即就診。后鼻孔出血、血液疾病繼發(fā)出血等情況需耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)處置,如硝酸銀燒灼、凡士林紗條填塞等。高血壓患者需監(jiān)測血壓,腫瘤性出血需完善鼻內(nèi)鏡等檢查。

日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免用力擤鼻。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓,維生素K缺乏者可適量增加菠菜、西蘭花等富含維生素K的食物。反復(fù)鼻出血者建議完善血常規(guī)、凝血功能檢查,排除血液系統(tǒng)疾病。冬季干燥季節(jié)可使用凡士林薄涂鼻腔前部預(yù)防出血。