外痔做完手術(shù)怎么又長出來
骨科編輯
醫(yī)心科普
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外痔術(shù)后復(fù)發(fā)可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、飲食習(xí)慣不良、排便習(xí)慣不佳、局部感染或手術(shù)方式選擇等因素有關(guān)。外痔復(fù)發(fā)可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善排便習(xí)慣、保持局部清潔、藥物治療或二次手術(shù)等方式干預(yù)。

術(shù)后未嚴(yán)格保持會陰部清潔干燥可能導(dǎo)致創(chuàng)面愈合不良。每日需用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴,避免久坐壓迫傷口??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥促進(jìn)愈合,出現(xiàn)滲液或紅腫時需及時就醫(yī)。
辛辣刺激食物和酒精攝入會加重肛周血管充血。建議增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水不少于1500毫升。術(shù)后初期可配合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
如廁時過度用力或長時間蹲坐會增加肛管壓力。建立定時排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘,必要時可使用開塞露輔助排便。避免搬運(yùn)重物等增加腹壓的行為。

創(chuàng)面繼發(fā)感染會導(dǎo)致組織增生變形。表現(xiàn)為肛門灼痛伴黃色分泌物,需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)??蛇x用鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合康復(fù)新液局部濕敷,嚴(yán)重者需行清創(chuàng)處理。
單純結(jié)扎切除未能處理靜脈叢病變基礎(chǔ)時易復(fù)發(fā)。對于環(huán)狀混合痔建議采用痔上黏膜環(huán)切術(shù),術(shù)后配合地奧司明片改善微循環(huán)。復(fù)發(fā)嚴(yán)重者需進(jìn)行肛門鏡評估后行二次手術(shù)。

術(shù)后三個月內(nèi)應(yīng)避免騎自行車等會陰部摩擦運(yùn)動,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。養(yǎng)成晨起空腹喝溫水的習(xí)慣,每周進(jìn)行提肛運(yùn)動訓(xùn)練。定期復(fù)查時需進(jìn)行肛門指診和直腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)早期病變可及時進(jìn)行硬化劑注射治療。長期便秘患者可間斷使用聚乙二醇4000散調(diào)節(jié),但需避免形成藥物依賴。肛周出現(xiàn)瘙癢或異物感應(yīng)及時到肛腸科就診。