新生兒支氣管炎好轉(zhuǎn)的跡象有哪些
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
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新生兒支氣管炎好轉(zhuǎn)的跡象主要包括咳嗽減輕、呼吸頻率下降、體溫穩(wěn)定、進(jìn)食量增加以及精神狀態(tài)改善。
1、咳嗽減輕：
咳嗽頻率和強(qiáng)度逐漸減少是病情好轉(zhuǎn)的關(guān)鍵指標(biāo)。急性期患兒常出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈咳嗽，伴隨痰鳴音；恢復(fù)期咳嗽轉(zhuǎn)為偶發(fā)，痰液變稀薄易咳出。需注意咳嗽完全消失通常晚于其他癥狀改善，但持續(xù)兩周以上的咳嗽需復(fù)查排除繼發(fā)感染。
2、呼吸平穩(wěn)：
呼吸次數(shù)從每分鐘40-60次逐漸降至30-40次新生兒正常范圍，且肋間隙、鎖骨上窩等部位不再出現(xiàn)凹陷性呼吸。聽診時肺部濕啰音減少或消失，提示支氣管水腫消退和氣道通暢度改善。
3、體溫正常：
發(fā)熱患兒體溫持續(xù)穩(wěn)定在36.5-37.5℃范圍內(nèi)超過24小時，無反復(fù)升溫現(xiàn)象。需區(qū)分藥物降溫與自然退熱，若停用退熱藥后仍能維持正常體溫，說明感染得到有效控制。
4、食量恢復(fù)：
每頓奶量回升至病前80%以上，進(jìn)食時無嗆咳或拒食表現(xiàn)。營養(yǎng)攝入增加反映呼吸道不適感減輕，同時有助于加速黏膜修復(fù)。早產(chǎn)兒或低體重兒需監(jiān)測每日體重增長是否達(dá)15-30克。
3、精神好轉(zhuǎn)：
清醒時段活動增多，哭聲響亮有力，睡眠周期規(guī)律化。與疾病期的嗜睡或煩躁不安形成對比，表明缺氧狀況改善和全身炎癥反應(yīng)減輕。但需警惕異常安靜可能是病情加重的非典型表現(xiàn)。
保持室內(nèi)濕度50%-60%可減少氣道刺激，哺乳期母親應(yīng)避免攝入易過敏食物?；謴?fù)期每日進(jìn)行3-5次俯臥位抬頭訓(xùn)練有助于肺部分泌物排出，每次2-3分鐘需在清醒狀態(tài)下監(jiān)護(hù)完成。若出現(xiàn)呼吸暫停、奶量驟減或皮膚發(fā)紺等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)評估。
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