小孩抽搐是什么原因
神經(jīng)內科編輯
醫(yī)普小能手
關鍵詞: #小孩
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小孩抽搐可能由高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦外傷等原因引起。抽搐通常表現(xiàn)為四肢強直或陣攣、意識喪失、眼球上翻等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

高熱驚厥是嬰幼兒期最常見的抽搐原因,多發(fā)生在體溫快速上升期?;純嚎赡艹霈F(xiàn)全身強直陣攣發(fā)作,持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解。家長需立即解開患兒衣領保持呼吸道通暢,避免強行按壓肢體。若發(fā)作超過5分鐘或反復發(fā)作,需緊急就醫(yī)。臨床常用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等藥物控制發(fā)作。
癲癇是腦部異常放電導致的慢性疾病,患兒可出現(xiàn)多種發(fā)作類型,包括全身強直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電波。家長需記錄發(fā)作時的表現(xiàn)和持續(xù)時間,醫(yī)生可能開具丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物進行長期管理。
細菌性或病毒性腦膜炎可能引起抽搐,常伴有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀。腰椎穿刺檢查可明確診斷。家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)嗜睡、煩躁、前囟膨隆等表現(xiàn)時需立即送醫(yī)。治療需根據(jù)病原體選用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等藥物,嚴重者需重癥監(jiān)護。

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退可能導致血鈣降低,引發(fā)手足搐搦或全身抽搐。患兒可出現(xiàn)喉痙攣、面神經(jīng)叩擊征陽性等表現(xiàn)。家長需保證嬰幼兒足量維生素D補充,醫(yī)生可能給予葡萄糖酸鈣注射液靜脈推注,長期口服碳酸鈣D3顆粒進行糾正。
頭部撞擊后可能出現(xiàn)抽搐,提示存在腦挫裂傷或顱內出血。家長需觀察患兒意識狀態(tài)、瞳孔變化,避免移動頸部。CT檢查可明確損傷程度,嚴重者需神經(jīng)外科干預,如使用甘露醇注射液降低顱壓,必要時行開顱血腫清除術。

家長發(fā)現(xiàn)孩子抽搐時應保持鎮(zhèn)定,將患兒平臥頭偏向一側,清理口腔分泌物防止窒息,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)。避免強行約束肢體或塞入異物。抽搐停止后及時就醫(yī)檢查,完善腦電圖、頭顱影像學等檢查明確病因。日常注意預防感染、保證營養(yǎng)均衡、規(guī)律作息,癲癇患兒需遵醫(yī)囑長期規(guī)范用藥,定期復診評估治療效果。