腎功能不好怎么調(diào)理
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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醫(yī)路陽(yáng)光
腎功能不佳需綜合調(diào)理,關(guān)鍵措施包括控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、合理使用中藥、適度運(yùn)動(dòng)及定期監(jiān)測(cè)。

高血壓和糖尿病是腎功能損傷的主要誘因。長(zhǎng)期血壓高于140/90mmHg會(huì)加速腎小球硬化,糖尿病患者血糖持續(xù)超標(biāo)易引發(fā)糖尿病腎病。需每日監(jiān)測(cè)血壓血糖,降壓藥首選ACEI/ARB類(lèi)如厄貝沙坦,降糖藥可選用SGLT-2抑制劑。痛風(fēng)患者需將血尿酸控制在300μmol/L以下,避免尿酸鹽結(jié)晶沉積損傷腎臟。
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。慢性腎病3期后需限制磷攝入,避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物。采用麥淀粉替代部分主食,減少非優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。烹飪時(shí)用橄欖油代替動(dòng)物油,每日食鹽不超過(guò)3g,水腫患者需限制飲水量。
黃芪30g配伍丹參15g煎服可改善腎小球?yàn)V過(guò)率,冬蟲(chóng)夏草制劑如百令膠囊能調(diào)節(jié)免疫功能。大黃附子湯加減適用于濕熱型患者,濟(jì)生腎氣丸對(duì)腎陽(yáng)虛證有效。藥膳推薦山藥枸杞粥,取鮮山藥100g、枸杞20g與粳米同煮,每周食用3次。禁用關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸藥材。

選擇八段錦"兩手托天理三焦"式改善循環(huán),每日練習(xí)20分鐘。太極拳云手動(dòng)作配合腹式呼吸,每周練習(xí)5次。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。散步以微微出汗為度,建議每日6000步左右。終末期腎病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床旁踝泵運(yùn)動(dòng)。
每3個(gè)月檢測(cè)血肌酐、尿素氮及估算腎小球?yàn)V過(guò)率eGFR,24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)1g需腎穿刺檢查。居家使用尿試紙監(jiān)測(cè)蛋白尿,發(fā)現(xiàn)泡沫尿持續(xù)不散及時(shí)就醫(yī)。定期檢查血鉀水平,避免高鉀血癥引發(fā)心律失常。貧血患者需監(jiān)測(cè)血紅蛋白,必要時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素。

腎功能調(diào)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食控制,每日飲水1500-2000ml分次飲用,禁食楊桃、檳榔等腎毒性食物。適量食用黑芝麻核桃粉補(bǔ)充不飽和脂肪酸,每周2次清蒸鱸魚(yú)提供優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用非甾體抗炎藥及氨基糖苷類(lèi)抗生素,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。保持規(guī)律作息,每晚11點(diǎn)前入睡有助于腎臟修復(fù)。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、少尿或無(wú)尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。