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月經一個月了還不斷出血怎么回事黑色

婦科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #月經 #出血

月經持續(xù)一個月且出血呈黑色可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、子宮內膜異位癥等原因引起，需通過激素調節(jié)、藥物止血、手術切除等方式治療。

1、內分泌失調：

長期精神壓力或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，孕激素分泌不足使子宮內膜脫落不全，表現(xiàn)為經期延長伴黑色陳舊血。基礎體溫監(jiān)測和性激素六項檢查可確診，短期可服用黃體酮膠囊調節(jié)周期。

2、子宮肌瘤：

肌壁間肌瘤壓迫宮腔時易引起經期延長，血液在宮腔滯留氧化后排出呈黑色。肌瘤直徑超過5厘米或導致貧血時需行肌瘤剔除術，較小肌瘤可嘗試桂枝茯苓膠囊抑制生長。

3、子宮內膜息肉：

息肉表面血管破裂后血液混合宮腔分泌物形成黑褐色出血，陰道超聲可見宮腔內強回聲團。宮腔鏡下息肉電切術是根治方法，術后需定期復查預防復發(fā)。

4、凝血功能障礙：

血小板減少癥或血友病等疾病會導致凝血時間延長，經血不易凝固而持續(xù)滲出，氧化后顏色加深。需完善凝血四項檢查，維生素K1注射液可改善凝血功能。

5、子宮內膜異位癥：

異位內膜組織侵襲子宮肌層形成腺肌癥，導致子宮收縮乏力經血滯留，CA125檢測和核磁共振可輔助診斷。戈舍瑞林注射劑能暫時抑制異位病灶活動。

建議每日記錄出血量及顏色變化，避免劇烈運動和生冷飲食，選擇棉質透氣內衣減少感染風險。出血期間可適量補充動物肝臟、菠菜等富鐵食物，若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過兩周，需立即就診婦科進行宮腔鏡檢查。長期異常子宮出血可能影響生育功能，40歲以上患者需額外排查子宮內膜惡性病變。

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