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竇性心律過快怎么辦

心血管內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #竇性心律

竇性心律過快可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、電復律治療、導管消融手術(shù)等方式治療。竇性心律過快通常由情緒激動、劇烈運動、貧血、甲狀腺功能亢進、心力衰竭等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì)，保持規(guī)律作息有助于減少交感神經(jīng)興奮。每日進行適度有氧運動如快走或游泳，可幫助增強心臟功能。監(jiān)測并控制血壓和血糖水平，避免誘發(fā)因素。

2、物理治療

通過頸動脈竇按摩或valsalva動作等物理方法刺激迷走神經(jīng)，可能暫時減緩心率。這些方法適用于突發(fā)性心動過速且無器質(zhì)性心臟病者，操作需在醫(yī)生指導下進行。冰水敷面也能通過潛水反射機制降低心率。

3、藥物治療

美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體降低心肌收縮力和傳導速度。地爾硫卓緩釋膠囊作為鈣通道阻滯劑可抑制竇房結(jié)自律性。普羅帕酮片適用于無結(jié)構(gòu)性心臟病患者的快速心律失常，需警惕致心律失常作用。

4、電復律治療

對于藥物難以控制或伴有血流動力學障礙的持續(xù)性心動過速，可采用同步直流電復律。該治療需在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下進行，能量選擇通常從低劑量開始。術(shù)后需監(jiān)測心電圖變化和并發(fā)癥。

5、導管消融手術(shù)

通過射頻能量消除竇房結(jié)周圍異常興奮灶，適用于藥物抵抗或反復發(fā)作的病例。術(shù)前需進行詳細電生理檢查定位靶點，成功率與病灶位置有關(guān)。術(shù)后可能出現(xiàn)竇房結(jié)功能抑制需臨時起搏。

建議保持低鹽低脂飲食，適量補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜等食物。避免突然的體位變化和過度勞累，定期進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴胸痛或暈厥，應立即就醫(yī)評估是否存在惡性心律失常風險。長期未控制的心動過速可能導致心動過速性心肌病，需規(guī)范治療原發(fā)病因。

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