嬰幼兒急性白血病

嬰幼兒編輯醫(yī)學(xué)科普人

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-02-08 07:35:22

嬰幼兒急性白血病是造血系統(tǒng)惡性克隆性疾病，起病急驟且進(jìn)展迅速，主要癥狀包括發(fā)熱、貧血、出血傾向及肝脾淋巴結(jié)腫大。治療方案以化療為主，必要時(shí)結(jié)合造血干細(xì)胞移植，預(yù)后與分型、年齡及治療反應(yīng)密切相關(guān)。

1、病因分析：

嬰幼兒急性白血病病因尚未完全明確，可能與遺傳易感性、孕期電離輻射暴露、苯等化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān)。部分患兒存在唐氏綜合征等染色體異?；A(chǔ)，母親妊娠期病毒感染也可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。約5%病例與遺傳性腫瘤綜合征相關(guān)。

2、典型癥狀：

患兒常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、皮膚蒼白等貧血癥狀，伴隨鼻衄、牙齦出血等凝血異常。60%病例出現(xiàn)肝脾腫大，50%存在淋巴結(jié)增生。部分患兒會(huì)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、睪丸無(wú)痛性腫大等髓外浸潤(rùn)表現(xiàn)。

3、診斷方法：

血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高或減少，外周血涂片發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞。骨髓穿刺是確診金標(biāo)準(zhǔn)，需進(jìn)行細(xì)胞形態(tài)學(xué)、免疫分型及分子遺傳學(xué)檢測(cè)。腰椎穿刺可評(píng)估中樞神經(jīng)系統(tǒng)是否受累。

4、治療原則：

采用VDLD方案等聯(lián)合化療進(jìn)行誘導(dǎo)緩解和鞏固治療，高?；純盒杞邮艽髣┝考装钡?。針對(duì)M3型白血病可使用維甲酸聯(lián)合砷劑。造血干細(xì)胞移植適用于化療無(wú)效或復(fù)發(fā)患兒，5年生存率可達(dá)70%。

5、護(hù)理要點(diǎn)：

治療期間需保持口腔清潔預(yù)防黏膜炎，進(jìn)食高壓滅菌飲食。血小板低于20×10?/L時(shí)需絕對(duì)臥床，避免磕碰出血。定期用生理鹽水清洗肛周，粒細(xì)胞缺乏期需入住層流病房。

患兒康復(fù)期應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟和深色蔬菜。居住環(huán)境需定期通風(fēng)消毒，避免前往人群密集場(chǎng)所。建議接種滅活疫苗預(yù)防感染，每3個(gè)月復(fù)查骨髓象。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)按壓止血等應(yīng)急處理，注意觀察患兒精神狀態(tài)變化，出現(xiàn)持續(xù)高熱或皮下瘀斑需立即就醫(yī)。心理支持對(duì)長(zhǎng)期治療至關(guān)重要，可通過(guò)游戲治療緩解患兒焦慮情緒。

幼兒白血病

免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！

上一篇：新生兒高胰島素血癥嚴(yán)重嗎

下一篇：新生兒打了去水腫的針有什么危害和副作用