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雙腎萎縮嚴(yán)重嗎？

內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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雙腎萎縮是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于嚴(yán)重病理改變，少數(shù)情況可能與生理性退化有關(guān)。雙腎萎縮通常提示腎功能不可逆損傷，需結(jié)合病因及殘余腎功能評(píng)估嚴(yán)重程度。

雙腎萎縮常見于慢性腎臟病終末期，此時(shí)腎臟體積縮小伴隨腎小球?yàn)V過(guò)率顯著下降。高血壓腎病、糖尿病腎病等慢性疾病長(zhǎng)期未控制會(huì)導(dǎo)致腎單位進(jìn)行性硬化，腎臟逐漸萎縮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂、尿量減少等癥狀，需通過(guò)血液凈化或腎移植維持生命。影像學(xué)檢查可見腎臟皮質(zhì)變薄、輪廓模糊，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示肌酐清除率明顯降低。

少數(shù)老年人群可能出現(xiàn)與年齡相關(guān)的腎臟生理性萎縮，腎臟體積縮小但功能代償良好。這種情況通常無(wú)顯著癥狀，僅需定期監(jiān)測(cè)腎功能。某些先天性腎發(fā)育不良患者也可能表現(xiàn)為雙腎體積偏小，但若未合并腎功能異常則無(wú)需特殊干預(yù)。這類情況需通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)觀察并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合判斷。

發(fā)現(xiàn)雙腎萎縮應(yīng)及時(shí)就診腎內(nèi)科，完善尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等檢查。日常需嚴(yán)格控制血壓血糖，限制高蛋白高鹽飲食，避免使用腎毒性藥物。對(duì)于終末期腎病患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇透析方案或評(píng)估移植指征，同時(shí)注意預(yù)防感染和營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。

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