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左胸后背疼痛是什么原因

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: #疼痛 #后背疼

左胸后背疼痛可能與肌肉勞損、肋軟骨炎、心絞痛、胃食管反流病、胸膜炎等因素有關(guān)。疼痛性質(zhì)從鈍痛到刺痛不等,可能伴隨胸悶、反酸、呼吸困難等癥狀,需結(jié)合具體誘因和體征綜合判斷。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或過度使用左上肢可能導(dǎo)致胸背部肌肉拉傷。疼痛多呈酸脹感,活動時(shí)加重,休息后緩解??赏ㄟ^熱敷、按摩或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)身體有助于恢復(fù)。

2、肋軟骨炎

肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥常引起左側(cè)局限性刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇。觸診可發(fā)現(xiàn)局部腫脹壓痛。治療以休息為主,急性期可短期使用洛索洛芬鈉片,配合局部紅外線理療促進(jìn)炎癥消退。

3、心絞痛

冠狀動脈供血不足時(shí),心肌缺血可放射至左肩背部,表現(xiàn)為壓榨性疼痛,持續(xù)數(shù)分鐘,含服硝酸甘油片可緩解。常合并冷汗、心悸,需立即心電圖檢查排除心肌梗死。高危人群應(yīng)控制血壓血脂,避免劇烈運(yùn)動。

4、胃食管反流病

胃酸反流刺激食管時(shí),燒灼感可向胸骨后及背部放射,平臥或進(jìn)食后加重。伴隨噯氣、反酸,服用奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌。建議少食多餐,睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度減少反流。

5、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí),呼吸運(yùn)動引發(fā)刀割樣胸痛,患側(cè)臥位可減輕。聽診聞及胸膜摩擦音,X線可見肋膈角變鈍。需針對病原體治療,細(xì)菌性感染可使用頭孢呋辛酯片,結(jié)核性需規(guī)范抗結(jié)核治療。

出現(xiàn)持續(xù)性胸背疼痛或伴隨意識改變、咯血等癥狀時(shí)須急診處理。日常注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重,控制基礎(chǔ)疾病。40歲以上人群建議定期心血管篩查,突發(fā)劇烈胸痛應(yīng)立即撥打急救電話。調(diào)整睡眠姿勢時(shí)可嘗試左側(cè)臥位緩解肌肉張力,但胃食管反流患者建議右側(cè)臥位。

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