哪些因素容易引起結(jié)腸息肉
肛腸科編輯
醫(yī)心科普
關(guān)鍵詞: #腸息肉 #結(jié)腸息肉
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結(jié)腸息肉可能與遺傳因素、長期高脂低纖維飲食、慢性炎癥刺激、年齡增長以及不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。主要有遺傳性息肉病、飲食結(jié)構(gòu)失衡、潰瘍性結(jié)腸炎、50歲以上中老年群體、長期吸煙酗酒等具體誘因。

家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黏膜異常增生,患者通常在青少年時(shí)期即出現(xiàn)數(shù)百枚息肉,伴隨腹痛和便血癥狀。基因檢測(cè)可明確診斷,需定期腸鏡監(jiān)測(cè),必要時(shí)行預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。臨床常用塞來昔布膠囊等藥物延緩息肉進(jìn)展。
長期攝入過多紅肉、加工食品及動(dòng)物脂肪,同時(shí)缺乏蔬菜水果等膳食纖維,會(huì)使糞便在腸道滯留時(shí)間延長,致癌物質(zhì)持續(xù)刺激腸黏膜。這類人群糞便多呈硬球狀,可能伴隨排便費(fèi)力。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加運(yùn)動(dòng)可有效改善。
慢性腸道炎癥反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致黏膜修復(fù)異常,形成炎性息肉?;颊叱S叙ひ耗撗愫屠锛焙笾馗?,腸鏡下可見黏膜充血糜爛。需規(guī)范使用美沙拉嗪腸溶片等抗炎藥物,重度病例可能需要英夫利西單抗注射液治療。

50歲以上人群腸黏膜上皮細(xì)胞更新能力下降,對(duì)致癌物質(zhì)敏感性增加。這類息肉多位于直腸乙狀結(jié)腸,初期無明顯癥狀,隨體積增大會(huì)出現(xiàn)便潛血陽性。建議每5年接受一次腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉及時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷腸黏膜DNA,促使腺瘤性息肉形成。此類患者常合并口腔黏膜白斑,息肉癌變概率較高。除戒除煙酒外,需縮短腸鏡復(fù)查間隔至1-2年,必要時(shí)服用葉酸片輔助預(yù)防。

日常應(yīng)保持每日25克以上膳食纖維攝入,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,避免久坐超過2小時(shí)。40歲以上人群建議將結(jié)腸鏡檢查納入常規(guī)體檢,發(fā)現(xiàn)息肉后根據(jù)病理類型制定隨訪計(jì)劃。同時(shí)注意控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間,規(guī)律進(jìn)行快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。